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抗原|“輕癥不住院”并非無人看顧！廣東專家解讀新冠肺炎最新診療方案( 二 )

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南方日報、南方+：有的人擔心 ， “輕癥不住院”是不是意味著不管了？
林炳亮：這并不代表不管了 ， 我認為會類似方艙醫院的管理模式 ， 輕癥患者放在一起管理 ， 由醫護人員進行醫學觀察 。 特別是有基礎病、孕婦、肥胖這些因素的患者 ， 醫護人員會對這類人群進行更密切的觀察 ， 防止輕癥轉重癥 。
南方日報、南方+：新的方案將解除隔離管理及出院標準的核酸Ct值往下調了 ， 能否請您介紹一下Ct值是什么？
林炳亮：核酸檢測使用的是熒光擴增的方法 ， 就是體內取到病毒 ， 然后按照倍增的關系擴增它的數量 。 Ct值是監測反應管中經歷了多少次循環 ， 可以達到預定值 。
如果病毒少 ， 那么就要進行更多次的循環 ， 才能達到閾值 。 比如原來只有一個病毒 ， 1個Ct值就變成2個病毒 ， 2個Ct值后變成4個 ， 那么40個Ct值就是2的40次方 ， 相當于1萬億個病毒 。 如果要翻這么多倍才能測出陽性 ， 這說明原來病毒的基數很少 。 因此病毒越少 ， Ct值越大 。
南方日報、南方+：調整出院核酸Ct值 ， 以及出院后14天隔離為7天居家健康監測 ， 您認為有哪些意義？
林炳亮：此前的臨床數據顯示 ， 核酸Ct值在35到40之間的人群 ， 不少人總是反復出現陽性 。 但此時他們基本已經沒有癥狀了 ， 而且也沒有傳染性 ， 提取出來的可能是病毒碎片 。 《方案》明確Ct值兩次大于等于35 ， 中間間隔24小時 ， 同時沒有癥狀就可以出院 。 這樣不但可以減少醫療資源的浪費 ， 患者也可以更早回家 。
出院隔離調整為7天居家健康監測 ， 其實與Ct值調整是一脈相承的做法 。 這些調整可以減輕醫療負擔 ， 然后也讓患者早日回歸生活 。 但要注意的是 ， 出院后的居家健康監測要嚴格執行 ， 不能放松 。
疾病預防：
持續推動老年人與未成年人疫苗接種工作
南方日報、南方+：根據近期國內的疫情來看 ， 不少感染者都是老人與孩子 ， 無癥狀感染者也在增加 。 為何會出現這些變化？
林炳亮：我覺得有兩方面的因素 。 第一就是最關鍵的問題 ， 老人和孩子疫苗接種仍需要繼續推進 ， 特別是老年人基礎病多 ， 感染后出現重癥的風險更大一點 。 第二就是病毒本身的變異 ， 它的傳播能力增強 ， 發病比較隱匿 ， 無癥狀和輕癥的感染者為主 。 《方案》的這些調整 ， 也是根據病毒的變異以及感染情況變化所進行的調整 。
南方日報、南方+：面對傳染性更強的奧密克戎BA.2變異株 ， 個人在疾病防護上有哪些需要特別注意的地方？
林炳亮：首先在出行上要注意目的地是否有中風險或者高風險地區 ， 每天相關部門都會發布風險提醒 ， 大家出行前一定要關注 。 如果有這些風險地區 ， 就盡量不要去；如果自己所在的城市有風險地區 ， 那就盡量減少出行 。 第二 ， 不要去人群聚集的地方 ， 出門要戴口罩、勤洗手 ， 在室內要盡可能保持通風 。 第三 ， 近期有些感染可能與境外的郵件或者快遞有關聯 ， 因此大家在接收境外的快遞或者郵件時 ， 要戴口罩 ， 有條件的也戴上手套 。 如果在國內的快遞有經過風險地區 ， 也要注意防護 ， 拆完要馬上洗手 ， 減少風險 。 最后也是最重要的 ， 盡快去接種疫苗 ， 并且提升自身的免疫能力 。
轉自：南方+