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智齒|智齒百無一用？專家：它可能成為“最強替補”！( 二 )

自體牙治療牙齒張先生技術周麗斌智齒編號原創新聞移植廣州醫科大學自體患者


智齒|智齒百無一用？專家：它可能成為“最強替補”！
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陳女士的三顆爛牙（編號27、28、36）和兩顆傾斜牙齒（編號37、38）
“我們經過全面的評估和設計 ， 為患者制定了一個‘三步走’的自體牙移植方案 。 ”周麗斌主任說 。 首先是拔除3顆完全無法保留的爛牙（編號27、28和36） ， 同時把左下智齒38移植到上頜27牙的位置；接著通過正畸矯治 ， 將傾斜的37牙扶正 ， 讓出36牙的間隙；最后將右下智齒48移植到左下36牙的缺牙區 。
智齒|智齒百無一用？專家：它可能成為“最強替補”！
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陳女士左側上頜的移植牙 ， 下頜已經開始進行正畸扶正
周麗斌主任指出 ， 通過自體牙移植結合正畸治療 ， 僅需兩次移植手術 ， 就能修復患者所有的缺牙 ， 患者所需承受的治療創傷和花費都大大降低 。 “我們已經順利完成了第1步的治療 ， 把左下智齒38移植到了左上27牙的位置 ， 愈合良好 。 現在患者正在進行第2步的正畸治療過程中 ， 可以預期 ， 這位患者最終治療的效果應該是非常不錯的 。 ”周麗斌主任介紹說 。
智齒到底要不要拔？若完全萌出、沒有危害 ， 建議保留
智齒生長的位置千奇百怪 ， 在頜骨內由于位置不當 ， 不能萌出到正常咬合位置的智齒 ， 就叫做阻生智齒 。 阻生智齒易引發智齒冠周炎 ， 是年輕人牙痛發作的最主要的“罪魁禍首”之一 。 被智齒冠周炎折磨過的人 ， 甚至有“談智齒色變”的心理陰影 。 因此 ， 有人把智齒比作闌尾 ， 欲除之而后快 ， 但是自體牙移植技術又需要有智齒才能實現 。 那么到底長了智齒要不要拔呢？
對此 ， 周麗斌主任回答：“隨著自體牙移植技術的發展和推廣普及 ， 智齒有可能成為牙移植的供牙資源 。 智齒是該盡早拔除以免后患 ， 還是應該保護資源 ， 留作日后移植之用 ， 需要綜合分析智齒留存的危害性 。 ”
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周麗斌主任為患者檢查口腔情況
周麗斌主任解釋 ， 并不是所有的智齒都能夠用于移植 ， 比如患有嚴重齲壞、牙周炎的智齒 ， 或者發育畸形的智齒 ， 都不適合移植 。 另外 ， 缺牙區空間大小、牙床骨量是否充足等條件 ， 也需要醫生通過仔細的測量后進行評估 。 如果智齒炎癥反復發作無法治愈 ， 或者已經威脅到鄰牙的健康 ， 建議還是及時拔除 。
而對于完全萌出、沒有癥狀而且沒有危害的智齒 ， 則建議保留 。 一旦有需要就可以替補上場 ， 代替拔掉的牙 ， 實現“齒生逆襲” 。 周麗斌主任也提醒大家 ， 要做好智齒的清潔護理 ， 智齒位處牙列最末端 ， 很難清潔到位 ， 非常容易長蛀牙 ， 如果因清潔不到位而齲壞 ， 這個“最強替補”就只能拔除了 。
采寫：南都采訪人員 曾文瓊
實習生：肖童丹
【智齒|智齒百無一用？專家：它可能成為“最強替補”！】通訊員：張曼莉 李耀文 郭千