問題|6000份樣本告訴你: 患上抑郁癥,問題或出在腸道( 二 )


研究團隊調取了芬蘭的大型健康和生活方式研究數據庫里的相關信息 。 數據庫記錄了6000名參與者的基因構成和腸道微生物狀況 , 并收集了有關他們的飲食、生活方式、處方藥使用信息等 。
研究人員對數據進行了梳理 , 尋找一個人的飲食和遺傳如何影響腸道微生物組的線索 。 研究團隊發現 , 人類基因組的兩個點位似乎強烈影響腸道中存在哪些微生物:一種含有消化乳糖的基因 , 另一種則有助于確定血型 。 而在此前 , 2月初發表在《自然·遺傳學》上的一項研究通過分析荷蘭7700人的基因組和腸道微生物之間的關系 , 也顯示了相同的基因位點 。
王立娜表示 , 不管飲食和基因哪個對腸道菌群的影響力更強大 , 目前仍然需要更深入地了解宿主—微生物組之間復雜的相互作用 。
“腸腦軸”連接腸道與大腦
在此項研究中 , 研究團隊還發現 , 兩種導致住院患者感染的常見細菌——摩根氏菌和Kiebdiella菌在腸道中的大量存在似乎能引起抑郁 。 研究團隊對181名后來患上抑郁癥的人進行了一項微生物調查 , 發現他們腸道中的摩根氏菌顯著增加 。
此項研究在某種細菌水平的升高與抑郁癥之間建立了聯系 , 似乎“進一步證明”腸道微生物引起的炎癥會影響人的情緒 。
對此王立娜介紹 , 近年來 , 微生物—腸—腦軸(MGB)概念的提出 , 突破了腦疾病“腦內分子”異常學說的限制 , 根據腸道微生物可檢測、易修飾特性 , 開發早診斷、早治療等手段 , 使腦病腸治成為可能 。
重慶醫科大學附屬第一醫院鄭鵬教授聚焦微生物—腸—腦軸 , 探索了抑郁癥的潛在機制 。 相關研究顯示 , 缺乏腸道微生物的無菌小鼠表現運動增加 , 焦慮行為減少 , 5-羥色胺(5-HT)等神經遞質升高 , 影響突觸可塑性相關基因 , 社會交互受損 , 且具有性別特異性 。
來自愛爾蘭科克大學APC微生物組的研究人員針對抑郁癥病因、發生發展和治療的研究發現 , 腸道菌群不僅控制我們的食物偏好 , 它還可以控制我們的心情 。 “該項研究發現 , 腸道菌群主要通過改變我們的味覺受體、產生改變情緒的毒素和劫持我們的迷走神經控制我們的飲食行為;通過分泌神經遞質血清素和多巴胺讓我們開心 , 通過影響免疫系統促使機體分泌炎癥因子使我們情緒低落 。 ”王立娜介紹 。
腸道菌群與精神病相關的例子不少見 。 不久前 , 《精神病學前沿》報道 , 兩個抑郁癥患者的病情通過糞菌移植得到緩解。 國內一個多中心合作研究 , 基于311位患者和健康對照 , 發現了與抑郁癥相關聯的腸道細菌物種、代謝通路和代謝物 。
了解腸道菌群與精神類疾病的關系 , 是否可以反過來通過調節腸道菌群治療精神類疾病?
“的確有科研人員進行過類似的研究 。 ”王立娜介紹 , 2019年上海交通大學醫學院附屬上海市精神衛生中心陳京紅博士團隊就帶來了一項有意思的研究 , 發現通過飲食控制等干預調節腸道菌群 , 可能有助于緩解焦慮 。
王立娜最后表示 , 目前腸道菌群與“腸腦軸”的研究還處在萌芽階段 , 抑郁癥有多種表現型 , 細菌也可以通過許多種方式與精神障礙產生關聯 。 此項研究雖然取得了一些突破 , 但是尚不清楚是否能通過減少或者殺滅腸道中摩根氏菌來緩解抑郁癥 。 這將是個更大的挑戰 。
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