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3月18日是全國愛肝日 , 今年的主題是“全民參與、主動篩查、規范治療、治愈肝炎” 。
最新數據顯示 , 肝癌是我國病死率較高的惡性腫瘤之一 , 僅2021年就有39萬人死于肝癌 。 近年來 , 隨著乙肝疫苗的普及、丙肝病毒篩查的推進和治療 , 我國新增肝炎感染者的數量大幅下降 , 但基數仍然很大 , 不能掉以輕心 。 另外 , 隨著人民生活水平的提高 , 暴飲暴食、大量飲酒 , 導致脂肪性肝病的發病率不斷增高 , 急需引起大家的重視 。
和酒精說再見
很多男士以“酒量大”而感到自豪 。 殊不知 , 在我國約有6200萬人患有不同程度的酒精性肝病 。 肝臟是排毒的器官 , 超過90%的酒精由肝臟分解和代謝 。 酒精進入體內后 , 會影響肝臟對脂肪酸的分解 , 導致體內脂肪酸堆積 , 久而久之就會形成酒精性脂肪肝 。 長期大量飲酒 , 使受損的肝細胞進一步纖維化 , 形成酒精性肝硬化 , 最終發展為肝癌 。
因為每個人對酒精耐受不同 , 相關的飲酒量危險閾值也有很大差異:一般飲酒超過5年 , 折合酒精量男性超過40克每天 , 女性超過20克每天 , 就會誘發酒精性肝病 。 另外 , 一次大量飲酒超過80克 , 身體出現“醉態” , 對肝臟傷害巨大 , 相當于得了一次急性肝炎 。 研究顯示 , 每天大量飲酒的人 , 患上酒精性脂肪肝的概率比普通人高出5~25倍 。
有脂肪肝千萬別大意
隨著我國人群肥胖率的逐年提升 , 肝臟的負擔也在不斷加重 。 最新數據顯示 , 我國至少有3億人患有不同程度的非酒精性脂肪肝 。 非酒精性脂肪肝已經取代病毒性肝炎成為中國第一大肝病 。
從脂肪肝到肝癌只需要“四步” 。 第一步 , 長期高油、高糖、高膽固醇等不健康的飲食結構 , 久坐少動的生活方式 , 導致肝臟脂肪逐漸增多 , 脂肪布滿肝臟內外 , 肝細胞日常工作受到“影響” 。 第二步 , 肝內脂肪繼續增厚 , 肝細胞部分變性、壞死 , 導致炎癥的發生 。 第三步 , 隨著壞死肝細胞進一步增多 , 導致肝臟纖維化 , 此時 , 通常伴隨非酒精性脂肪肝硬化的出現 。 第四步 , 早期肝硬化雖沒有癌變風險 , 但如果一直放任不管 , 再加上受到外界不良的刺激 , 病情會越來越嚴重 , 進而轉變為肝癌 。
備孕前要重視乙肝篩查
母嬰垂直傳播是我國乙肝病毒感染的一大重要原因 。 調查顯示 , 我國育齡期婦女乙肝病毒攜帶人數約2000萬 , 其中大部分女性在懷孕前不知道自己患有乙肝 , 在妊娠和分娩的過程中 , 直接將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒 。 因此 , 阻斷母嬰傳播非常重要 。 有懷孕計劃的女性要在備孕前進行乙肝兩對半篩查 。 已經患有乙肝的女性要盡早接受規范治療 , 再備孕 。 如果女性在懷孕期間得知自己患有乙肝 , 也不用害怕 , 目前對于阻斷乙肝母嬰傳播已經有了很有效的干預措施 , 如果及時接受正規的治療 , 大部分患者都可以生出健康的孩子 。
養成良好的生活方式
生活方式干預是疾病防治的基石 。 對于單純性脂肪肝患者 , 通過堅持半年以上的合理膳食、控制體重、增加運動、規律睡眠和積極預防慢性病等健康生活方式可以逆轉脂肪肝、酒精肝 。 因此 , 脂肪肝患者不管是否體重超重或肥胖 , 都應養成良好的生活方式 。
【生活|保護肝臟,應該這樣做!】文:天津醫科大學腫瘤醫院肝癌防治研究中心教授 陸偉
編輯:管仲瑤 劉洋
審核:徐秉楠 閆龑
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