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治療|2021 ESC | GnRH激動劑雄激素剝奪治療：前列腺癌患者的心血管不良事件與合并疾病特點

醫學疾病SharingHbA1c基線合并事件水平心血管mmol治療患者雄激素陳子良

作者：三度醫學
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編譯：天津醫科大學第二醫院 陳子良 劉彤
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目的/ PURPOSE
評估接受促性腺激素釋放激素（aGnRH）激動劑治療的局灶性前列腺癌（pT3N0M0）患者心血管不良事件及合并疾病特點 。
02
方法/ METHODS
研究納入102例患者 ， 99名完成隨訪 。 平均年齡為69±8.64歲 。
在基線、雄激素剝奪治療（ADT）后3、6 和 12 個月測量了體重指數（BMI）、腰圍（WC）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG） 。
03
結果/ RESULTS
無論基線年齡如何 ， ADT后12個月實現睪酮低閾值水平的同時伴隨著BMI、WC、FPG、HbA1c、LDL-С、TG水平的增加 ， 在治療前3個月內增量最大 ， 并在6個月和12個月后逐漸增加 。
基線、3、6和12個月時 ， FPG（mmol/l）水平分別：5.18±0.91、5.67±0.93、5.77±0.96、5.90±1.12（所有差異均p≤0.001）；HbA1c（%）水平分別為：5.36+0.66、5.66±0.83、5.77±0.82、5.89±0.83（p≤0.001）；WC（cm）分別為：91.5、95.4(+4.2%)、96.1(+5.0%)、96.4(+5.4%)（p≤0.017）；BMI（kg/m2）分別為：27.4、28.2(+2.9%)、28.4(+3.6%)、28.4(+3.6%)（p≤0.004 ， 6個月和12個月差差異：p=0.995）；LDL-C（mmol/l）分別為：3.04、3.29(+8.2%)、3.47(+14.1%)、3.61(+18.7%)（p≤0.001）；TG（mmol/l）分別為：1.7、1.9(+11.8%)、2.0(+17.6%)、2.1(+23.5%)（p≤0.004） 。
根據ADA標準 ， ADT后12個月 ， 糖尿病前期、2型糖尿病患者比例分別從15%增加到66%、從4%增加到13%；高血壓患者比例從57%增加到65%；冠狀動脈疾病患者比例從22%增加至31% 。
04
結論/ CONCLUSION
使用aGnRH進行長期雄激素剝奪治療會導致早期、進行性、臨床顯著的代謝惡化 。動態監測結果提示在治療期間合并疾病的發病率有所上升 。
【作者】
EYU Gritskevich1, TYU Demidova1
1Pirogov Russian National Research Medical University, Endocrinology - Moscow -Russian Federation
治療|2021 ESC | GnRH激動劑雄激素剝奪治療：前列腺癌患者的心血管不良事件與合并疾病特點
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圖文設計：三度醫學 CtrlZ 排版編輯：三度醫學 Simin 責任編輯：三度醫學 May
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