監測|每年有2000多人排隊去醫院睡覺,一半以上被確診!有人因此離婚( 二 )


由于患者往往在白天嗜睡 , 還容易出現交通事故 。 未經治療的呼吸暫停綜合征患者 , 交通事故發生率是常人的5-7倍 。
監測|每年有2000多人排隊去醫院睡覺,一半以上被確診!有人因此離婚
文章圖片

有被監測者睡眠期間最低血壓僅為31% , 呼吸暫停長達40秒 。
故事 小伙以為自己每天睡得很香
測了才知道每小時呼吸暫停60多次
24歲的馮南(化名)在家人的陪同下到童茂清處就診 , 自述“我每天都睡得很香” 。
“你打呼嚕的聲音太響了 , 以后娶了老婆 , 人家女孩子都沒法和你睡一個房間 。 ”馮南的母親抱怨 。
馮母的擔心并非杞人憂天 , 在童茂清的患者中 , 就有因為睡覺打呼嚕導致夫妻分房睡甚至離婚的案例 。
馮南體重超過100公斤 , 很愛睡覺 , 晚上睡足10個小時 , 白天一有空就再瞇一會兒 。 他本來想通過運動來減肥 , 可每次游泳一個小時后就全身乏力 , 要睡上兩個多小時才能恢復體力 。 家人形容其“呼嚕聲震天響 , 中間還會暫停一下 , 然后又開始打呼嚕” 。
馮南的睡眠監測報告顯示 , 睡眠中他每小時要呼吸暫停60次以上 。
“呼吸每暫停一次 , 血氧也就往下降了 , 接下來 , 他會醒 。 這種醒 , 大部分表現為大腦皮質腦子‘醒’了一下 , 他自己可能沒有完全從睡夢中醒過來 。 所以 , 他會認為自己一直在睡覺 。 ”童茂清說 , 從專業角度來說 , 馮南在睡覺時實際上不到一分鐘就會醒一次 。
童茂清表示 , 正常情況下 , 晚上入睡后 , 成年人會經歷4-5次睡眠循環 , 依次為淺睡眠期-深睡眠期-快動眼睡眠期 , 每個周期為1小時-1.5小時 。 深睡眠期 , 人體的呼吸、心跳、新陳代謝等都是最慢的 , 此時也是人體自我修復的黃金期 。 一般來說 , 深睡眠決定睡眠的質量 , 在睡眠中的占比為15%-25% 。 而馮南的深睡眠占比幾乎可以忽略 , 這導致他每天雖然睡了很長時間 , 還是很困 , 白天也想睡覺 。
吃了三種降壓藥 , 血壓還是降不下來
戴呼吸機兩星期 , 血壓控制住了
32歲的劉先生一直被頑固型高血壓困擾 , 多次就診 , 調整用藥 , 即使同時服用三種降壓藥 , 血壓仍降不下來 , 后由心內科醫生推薦 , 轉至睡眠中心就診 。
“男性出現這類情況 , 我們會首先考慮是不是呼吸暫停綜合征 。 在頑固性高血壓患者中 , 呼吸暫停綜合征的患病率高達83% 。 ”童茂清說 , 通過睡眠監測 , 劉先生被診斷為重度呼吸暫停 。
據介紹 , 目前 , 寧波市第一醫院睡眠中心的不少呼吸暫停綜合征患者 , 是由心內科等科室轉診過來的 。 這些轉診的病人中 , 有一半的房顫患者被發現患有呼吸暫停綜合征 。
在醫生的建議下 , 馮南和劉先生都采用了呼吸機治療 。 由醫生設置好呼吸機的相關數值 , 睡前佩戴 , 第二天起床前摘下 。
通過呼吸機治療 , 劉先生的血壓慢慢控制住了 , 兩星期后復查 , 他服用的三種降壓藥調整為一種 , 后續血壓也維持在穩定的狀態 。
馮南在復診時表示 , 晚上睡夠7小時-8小時 , 白天就會很精神 , 不像過去那樣總是犯困 。
建議 大部分患者不需要手術
佩戴呼吸機或牙套可以有明顯改善
據介紹 , 大部分呼吸暫停綜合征患者的治療不需要通過手術 , 患者可以通過調整生活方式來配合治療 , 比如減重、側臥睡覺、戒煙酒等 。
敬攀介紹 , 根據夜間呼吸暫停次數和血氧飽和度 , 呼吸暫停綜合征可分為輕度、中度、重度 , 程度不同 , 治療方法也不盡相同 。 如果患者夜間呼吸暫停次數5-15次 , 最低血氧飽和度85%-90% , 則為輕度;如果患者夜間時發生呼吸暫停次數16-30次 , 最低血氧飽和度80%-84% , 則為中度;如果患者夜間時發生呼吸暫停次數大于30次 , 最低血氧飽和度小于80% , 就是重度 。 輕度患者往往可以通過減重、側臥等方法來緩解 。