劉楷|一年發生7次車禍，竟與腦腫瘤導致的視野缺損有關有關|腦血管|視覺皮質|視野|垂

30多歲的湖南小伙劉楷（化名）又一次撞車了。這次沒有那么幸運，因頭部受傷，他住進了南方醫科大學珠江醫院功能神經外科。做頭部CT檢查，竟意外發現左腦枕葉有個腫瘤，導致了右側視野缺損。怪不得，明明開車的時候很專注，怎么會突然出車禍？經醫生提醒，他想起來，自己已有多年駕齡，但近一年里開車已經莫名發生了7次車禍。
走路總容易撞到？要警惕了
視野是指我們的周圍視力，也就是眼睛能夠看到的范圍。視野缺損，是因為各種原因，導致視力范圍變小，可能發生在兩側，也可能是單側，好像有布簾遮住一樣。視野缺損早期患者自身經常察覺不到。
正如患者劉楷，珠江醫院功能神經外科主任張世忠解釋，枕葉為視覺皮質中樞，主要負責視覺信息處理，枕葉部位出現腫瘤，最直接的影響，就是導致對側視野的缺損。但如果不是車禍導致自己住院，他并沒有意識到是因為視力范圍變小，沒有看到右方來車所致。
盡管如此，視野缺損還是有一些日常生活中的跡象，需多加留意。張世忠主任表示，由于視野缺損的人，前方看得很清楚，但周邊的物體卻看不見，所以走路的時候，很容易打到旁邊的人，或容易碰撞側面的物體。
視野缺損對人們的生活和工作會產生很大影響，比如不能開車，或從事需要眼觀六路的工作。而且，過馬路的時候也非常危險，可能對身邊疾駛而過的車輛毫無察覺。
視野缺損，有可能是腦腫瘤所致
引發視野缺損的原因是什么？張世忠主任表示，除了白內障、青光眼等眼部疾病，更應該高度警惕的，是腦部的問題，常見的包括顱內腫瘤（如枕葉腫瘤、垂體腺瘤），以及腦血管疾病。
垂體腺瘤是一組起源于腺垂體的腫瘤，是神經系統和內分泌系統常見腫瘤之一。張世忠主任解釋，垂體與視神經、視交叉相鄰。視神經在到達大腦皮層前，有一個交叉，被稱為“視交叉” ，腦垂體就生長在這個交叉部位的下方。正常情況下，垂體與視神經交叉沒有接觸，但是一旦垂體發生腫瘤病變，緩慢變大的腫瘤就可能壓迫損傷視神經，導致視神經傳遞信息受到干擾，最終表現為對視覺功能的影響，如視野缺損和視力減退等。
此外，腦血管阻塞、腦出血、顱內壓升高等腦血管疾病都可能導致患者眼部出現視野改變、看東西重影、視力下降等表現。
張世忠主任提醒，很多情況下，眼睛表現出來的癥狀只是表征，病根可能并非在此。尤其是對于同時有眼部疾病的患者往往造成視野改變不典型，需要充分了解并仔細對視野進行分析，否則極易造成誤診、漏診。
【劉楷|一年發生7次車禍，竟與腦腫瘤導致的視野缺損有關】采寫：南都采訪人員李文通訊員伍曉丹韓羽柔