治療|【科普】乙肝患者孕育健康寶寶不是夢科普|傳播|肝功能|孕婦|母嬰

乙肝患者孕育
健康寶寶不
對于憧憬孕育新生命的備孕女性來說，如果自己患有乙肝等傳染性疾病，無疑會對未來寶寶的健康產生顧慮，害怕自身疾病會通過母嬰傳播影響到孩子。
對此，專家表示，備孕女性一定要在孕前做好相關檢查，如果檢查患有乙肝等傳染性疾病，應遵醫囑進行及時規范的治療，盡量待相關指標合格后再懷孕，并在孕期以及產時、產后進行母嬰阻斷，最大程度地保證寶寶健康。
備孕：提前檢查，科學評估
由于乙肝病毒（HBV）可母嬰傳播，所以許多患有乙肝的女性對孕育下一代心存顧慮，害怕因此影響寶寶的健康。
對此，專家指出，只要選擇適宜的受孕時機、做好孕期的預防保健與母嬰阻斷措施，乙肝媽媽也能生出健康的寶寶。
準備懷孕的感染HBV者孕前應檢查肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、肝膽脾彩超等，了解肝臟情況，由醫生對其生育期間肝病的風險及母嬰傳播的風險進行評估。
如果肝功能異常應該先治療，待肝功能恢復正常后再懷孕。
正在進行乙肝抗病毒治療準備懷孕的患者，要在醫生認真評估后決定能否停藥。
如果不能停藥應該推遲生育時間，必須生育者應在醫生的指導下選擇較安全的抗病毒藥物
孕期：防范風險，母嬰阻斷
每個孕婦的妊娠期都很重要，尤其乙肝孕婦更要注意。
妊娠對肝臟的負擔隨著孕周的增加而加重，肝功能受損的風險隨之加大。一旦肝功能受損，不僅不能承受孕育胎兒的重擔，還可能會導致重癥肝炎。肝功能受損者早產、出血的發生幾率，以及新生兒出生缺陷率和其他不良妊娠結局發生率均高于普通孕產婦。
所以，在整個妊娠期間，孕婦必須定期檢測肝功能，了解肝臟狀況，一旦出現肝功能受損，要及時治療，以安全平穩度過孕期及分娩期。
在我國，母嬰傳播是乙型肝炎最主要的傳播途徑之一，如果不采取免疫阻斷措施， HBV感染母親所生的孩子感染上HBV的幾率大大增加。
新生兒出生后及時給予主動免疫+被動免疫，可以阻斷95%以上的母嬰傳播。
【治療|【科普】乙肝患者孕育健康寶寶不是夢】但對于高病毒載量的母親所生的新生兒，盡管實施了上述的聯合免疫方法進行母嬰阻斷，仍可能有10%～20%的母嬰阻斷失敗率，其主要原因是HBV的宮內感染。
安全有效的抗病毒治療，可大大提高母嬰阻斷成功率。感染HBV的準媽媽最好在懷孕時做母嬰傳播的風險評估，根據病毒復制等情況制定最佳阻斷方案，保證新生兒健康出生。
感染HBV的孕婦還要特別注意：第一，保證充足的休息和營養，尤其要多攝入優質蛋白飲食，如牛奶、瘦肉等，還有富含維生素的食物，如蔬菜、水果等。第二，必須在醫生的指導下用藥，特別是孕12周前，由于胎兒重要器官尚未發育成熟，不適當的用藥易致胎兒受到損害。
產后：及時隨診，繼續監測
孩子生出來就可以松口氣、不用管了嗎？
答案是否定的。
孩子每天和感染HBV的媽媽親密接觸，他們的免疫系統發育尚不完善，免疫記憶細胞的功能也較弱，所以在完成乙肝疫苗全程接種后需要隨診，了解抗體的形成情況，必要時還需接種乙肝疫苗加強針。
來源：中國人口報

文章圖片

聲明：本文文字轉載、中國婦幼健康，如有侵權，請及時告知我們，我們將在最短的時間內刪除。