病毒|郭瑋宏：新冠抗原自測來了，自己捅咕自己真的靠譜嗎？篩查|檢測|陽性|核酸|靈敏度

【文/郭瑋宏】
3月10號國務院制定印發了《新冠病毒抗原檢測應用方案》（試行），推進抗原篩查核酸診斷的檢測模式。這意味著今后多了一種更加便捷的新冠篩查手段，居家自測的日子已經到來！
太長不看版

1.什么是抗原檢測？
抗原就像是病毒外面穿的“衣服” ，核酸則是病毒里面的基因。抗原檢測就是從抗體出發去測“衣服”的部分，讓病毒顯示出來。簡單來說就是通過看“衣服”來識別新冠病毒。
2.哪些人可以使用抗原檢測？
1）到醫院看病，有發熱癥狀5天以內的人；
2）各類隔離觀察中的人；
3）想要做新冠抗原檢測的普通居民。
3.抗原檢測怎么測？
簡單來說就是自己捅咕鼻子至少15秒，放入采樣管溶液內旋轉至少30秒，將液體滴入檢測卡樣本孔中，一般來說雙杠表示陽性，單杠表示陰性或無效。
4.抗原檢測靠譜嗎？
WHO建議抗原檢測最低性能要求靈敏度需≥80% ，特異性≥97% ，有一定漏檢率。要明確抗原檢測不是新冠肺炎的診斷依據，診斷依據依然是核酸檢測，抗原檢測是一個早期篩查的手段，是核酸檢測的一個補充。

抗原檢測的原理是什么？和常規的病毒核酸檢測有什么不同？我們能在哪里購買？自測發現陽性以后怎么辦？今天我們來聊一聊。

文章圖片

南京某高校已經開啟抗原試劑盒測試圖片來源：網絡
01新冠病毒的檢測方法有哪幾種？
對新冠病情的臨床診斷，依賴于既往接觸史、臨床表現和實驗室檢測，包括拭子核酸/抗原檢測、胸部CT、血清學檢測等來對新冠感染進行確診。
由于冠狀病毒的復雜性，聯合采用多種技術可以有效提高診斷的準確性。
總結來說：
1、核酸檢測，是診斷新冠病毒感染的“金標準”；
2、CT和血清檢測，是診斷新冠病毒感染的重要輔助手段；
3、新冠抗原檢測，逐漸將成為診斷早發現新冠病毒感染的重要手段。
具體而言，上述檢測方法，各有特點。
·核酸檢測
核酸檢測，是通過實時熒光定量PCR(qRT-PCR)對上呼吸道樣本中病毒RNA進行檢測的方法。其特點是高特異性、高靈敏度和感染前期可檢測。新冠疫情發生至今，核酸檢測一直被作為新冠病毒感染診斷的“金標準” 。但核酸檢測有檢測耗時長、易污染、人員技術條件依賴高等問題，對大規模人群篩查的成本極高。

文章圖片

核酸檢測圖片來源：貴陽網
·血清檢測
血清檢測，是針對患者血液中是否存在新冠特異性抗體(IgM/IgG)的檢測方法。目前商業化的產品主要檢測抗N蛋白抗體或抗S蛋白抗體。其最主要的特點是檢測耗時短、準確性高，但只有在患者感染后1周后才產生可被檢測的抗體。因此，血清檢測存在有檢測窗口期、只能做既往感染判別、不適用于復陽患者、再次感染患者檢測等問題，只能作為輔助診斷手段。
·抗原檢測
抗原檢測，是利用針對新冠抗原蛋白制備的特異性單克隆抗體，對呼吸道、消化道等樣本中的新冠抗原蛋白進行直接檢測的方法。主要針對新冠病毒的N蛋白、S蛋白等病毒固有組分進行檢測，主要使用的方法是免疫測流層析法。新冠抗原檢測兼具方便、快速和低價這三項優勢。相較于抗體檢測，抗原檢測可對剛出現感染癥狀的患者進行及時檢測，可對疑似人群進行早期分流和快速管理，同時也可以滿足大規模人群篩查和在欠發達地區應用的需求。