腎臟|肌酐、尿素氮、肌酐清除率，腎內科醫生教你一文讀懂腎功能檢查 Scr|min|控制|檢查|mol|醫生|患者

關于慢性腎臟病的治療，不同階段治療的重點可能不同：比如腎病早期患者可能需要先控制蛋白的漏出，緩解水腫；處在腎衰竭期的患者首要的是控制肌酐的增長，避免進一步發展到尿毒癥；還有伴有高血壓的腎友，要維持血壓的穩定，避免并發癥的發生。但治療的目的卻是相同的就是保護腎功能，延緩腎臟病的進展。
那你知道你自己的病情處于哪個階段嗎？想要了解腎功能的發展，這些檢查是必不可少的：
1、血肌酐（Scr）
這個檢查應該是非常熟悉的，按肌酐值的范圍可把腎功能分為4期：
【腎臟|肌酐、尿素氮、肌酐清除率，腎內科醫生教你一文讀懂腎功能檢查】133μmol/L≤Scr≤177μmol/L ，為腎功能代償期；
186μmol/L≤Scr≤442μmol/L ，為腎功能失代償期；
443μmol/L≤Scr≤707μmol/L ，為腎衰竭期；
Scr≥708μmol/L ，則發展到了尿毒癥期。
前兩個時期腎功能受損較輕，積極治療可以減少損害，腎衰竭期就是盡量延緩尿毒癥的到來，而尿毒癥期是保存殘余腎功能，保證尿量。
但血肌酐具有“滯后性” ，而且容易受到運動、飲食等外界因素的干擾。因此還需要結合其他方面的檢查來確診。接著往下看：
2、肌酐清除率（Ccr）
這項檢查主要是通過檢查體內自生肌酐的排泄量，來測定腎功能。隨著腎功能的發展，內存肌酐清除率是逐漸下降的：
腎功能代償期， 50ml/min≤Ccr≤80ml/min；
腎功能失代償期， 20/min≤Ccr≤49ml/min；
腎衰竭期， 19ml/min≤Ccr≤10ml/min；
尿毒癥期， Ccr≤9ml/min 。
這項檢查是腎內科常用的，也是比較靠譜的評價腎功能的一項檢查。
3、血尿素（氮）
尿素氮值在慢性腎衰竭，特別是尿毒癥患者中，血尿素氮增高程度和病情嚴重性一致。在透析患者中，常用尿素氮而不是肌酐作為觀測指標。
4、胱抑素C
相對于血肌酐的反應“滯后性”來講，這項檢查是比較敏感的，在腎功能下降早期就開始出現升高。
5、腎臟ECT
這是一項核醫學檢查，有放射性，費用較高，通常結合解剖結構探取腎功能信息。
從血肌酐和肌酐清除率上來看，腎功能處于代償期和失代償期的時候，積極治療病情是可以得到控制甚至治愈的。因此，一旦發現腎臟問題，一定要及時檢查和治療，機會也許只有一次。
看過這五項檢查以后，對自己的病情不是很了解的腎友們，就可以拿出自己的化驗單對照看看了。腎病具有隱匿性，只有腎臟損傷到一定程度后，身體才會有明顯的表現，因此發現腎臟問題，一定要及時治療，以免耽誤最佳的治療時機。

文章圖片

文章圖片

文章圖片