男子|男子打呼嚕竟打出腦梗！醫生提醒：這些情況要警惕因素|患病率|小梅|醫生|患者

“聽到你昨晚打呼嚕了，睡得真香啊” ，生活中，有不少人覺得打呼嚕就是睡得香。 3月18日，寧波大學醫學院附屬醫院腦科中心副主任翁秋燕卻用一個例子告訴采訪人員，這是誤區！

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妻子羨慕的“好睡眠”
可能是讓他腦梗的元兇
近日的一個早晨， 40歲的張先生起床刷牙時，突然發現右手牙刷拿不穩，便在妻子小梅的陪同下急忙趕到寧大附院神經內科就診。各項檢查后，張先生被診斷為急性腦梗死，必須馬上住院治療。
小梅覺得很奇怪，張先生除了有點胖，平日不抽煙不喝酒，也沒有高血壓、糖尿病，家里也沒其他人得腦中風，怎么就張先生年紀輕輕得了這個病？在醫生的詢問下，小梅說張先生是個貨車司機，養成了吃完就睡覺的習慣，還睡得特別香，呼嚕打得震天響。小梅自己平時睡眠不好，經常連續失眠，每次聽到旁邊的丈夫打呼嚕，就特別羨慕他能睡得這么香。
綜合小梅的描述和檢查結果，醫生判斷，張先生的腦梗死可能就是“打呼嚕”惹的禍，這讓小梅覺得匪夷所思。隨后通過睡眠監測發現，張先生打鼾時有呼吸停止的情況，被確診為阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），這是誘發他此次腦梗死的高危因素。
腦卒中患者中
OSAS患病率高達約43%
OSAS是一種常見的睡眠障礙，即指在連續的7小時睡眠中，發生30次以上呼吸暫停，且每次暫停10秒及以上，或平均每小時低通氣次數（呼吸紊亂指數）超過5次，導致低氧血癥、高碳酸血癥，影響睡眠結構。
這類患者臨床常常表現為夜間睡眠時打鼾、張口呼吸，伴有頻繁的呼吸暫停；白天感覺困乏無力、頭痛頭暈、記憶力減退、性格改變、易怒、思睡，在工作、學習甚至開車時睡著。由于對它缺乏了解，常常被公眾忽視。
但翁秋燕指出， OSAS恰恰是近年來發現的腦卒中的獨立危險因素，其程度越重，發生腦卒中的風險越高。研究發現，約13%-44%的卒中發生在睡眠中。正常成年人中OSAS的患病率為2%-11% ，腦卒中患者中OSAS的患病率則高達約43% 。
OSAS患者睡眠中反復呼吸障礙，導致血流動力學變化，加速血管病變，推動腦卒中的發生；長期慢性缺氧可刺激骨髓造血，引起繼發性紅細胞增多，使血液黏滯度增加、血流減慢；反復低氧血癥促進炎癥因子及黏附分子增多，白細胞黏附血管壁，進一步加重微循環淤滯和病變；OSAS還會引發和加重高血壓、高血脂、糖代謝紊亂、心臟疾病等其他腦卒中危險因素，間接影響腦卒中發生與轉歸，嚴重時甚至導致猝死。
這些人群更容易患上OSAS
【男子|男子打呼嚕竟打出腦梗！醫生提醒：這些情況要警惕】應特別關注
哪些人群易患OSAS ，要特別關注腦卒中風險？翁秋燕列了一個表格。
肥胖：體重指數超過標準20%以上， BMI≥28千克/平方米；
上呼吸道疾病：鼻腔阻塞、下頜畸形等疾病與OSAS相關；
年齡：成年人的患病率隨著年齡增長而增加；
性別：女性絕經期前發病率低于男性，絕經期后與男性無顯著差異；
家族史：OSAS常有家族聚集性；
不良生活習慣：長期大量飲酒、吸煙；
藥物：長期服用鎮靜安眠藥物、肌肉松弛類藥物；
疾病：心力衰竭、甲狀腺功能減退等相關疾病加重OSAS 。
3月21日是世界睡眠日，翁秋燕提醒市民，腦卒中是我國成人致死、致殘的首位病因，作為腦卒中發病的獨立危險因素之一，預防和治療OSAS能有效降低腦卒中復發及死亡風險。 “打呼嚕”不能大意，有類似情況的市民應盡早到有條件的醫院篩查、診治。