國家|核酸檢測組織實施指南修訂后，如何保證24小時內完成核酸檢測？國家衛健委回應小時|指南|包括|核酸|區域|原創

3月22日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹慎終如始、從嚴從實從細抓好疫情防控工作有關情況。會前，國家衛生健康委剛剛發布了《區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）》。新版指南要求疫情發生后所在的省區市，包括長期常駐人口1000萬以上的超大城市應當在24小時以內完成劃定范圍的區域核酸檢測任務。國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝介紹了如何確定需要核酸檢測的區域和將采取哪些措施保證任務完成。

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▲發布會現場
焦雅輝表示， “區域”包括封控區、管控區、防范區，也可能包括整個行政區域的全域。范圍的劃定取決于幾個因素。首先是流調的精準科學程度：對感染者的情況掌握到什么程度，從發現核酸陽性到首先出現癥狀，往回追時間有多長；包括這段時間活動軌跡有多廣，密接人群能夠追蹤到多少，追到的越多，密接人員的行動軌跡掌握得越全面，可能這個區域劃分就會越精準。另外，也取決于管控的措施是不是嚴格。比如封控區要求足不出戶，管控區要求足不出小區，管控區如果管得不嚴格，可能有人出小區。防范區要求不出劃定的區域，出了有可能造成風險的擴散。
據介紹，區域的劃分也取決于感染者，也就是風險點是呈點狀分布還是整體的聚集性分布。這些因素都決定了區域劃分有多大的范圍。
焦雅輝介紹，這次第三版的組織實施指南要求，要在科學精準的流調以及嚴格的管控措施基礎上劃定核酸檢測的實施區域范圍，并且這個范圍不是一成不變的。國家衛健委也強調，在每一輪核酸檢測結果出來之后，都要及時研判，看發現的感染者波及范圍有多廣。另外也要分析感染者的來源。比如都是從集中隔離點發現的，說明社會面已經沒有傳播的風險了，就可以把核酸檢測的范圍僅僅劃定在集中隔離的人員。如果都是在管控的范圍之內，就可以只在管控范圍內做核酸檢測。如果除了封控區、管控區以外，還有社會面來的，包括主動就診的、在發熱門診就診發現的，說明在社會面上還有傳染源在活動，還是有一定的風險，那么這個區域劃分的范圍就要盡量大一些。所以是根據每一輪核酸檢測發現感染者的途徑以及分布，做動態的調整。最終要實現的目標，是所有發現的感染者都在集中隔離點和封控區這樣嚴格控制的范圍內。
對于要不要以一個城市為單位做全員的核酸檢測，焦雅輝表示這是有前提的。一方面流調要快，要更加精準。還要進行動態的分析和研判，并不是說每一次核酸檢測都要做整個城市的全員核酸檢測。如果疫情發現得較晚，已經傳播了相當一段時間，并且呈點多面廣的分布，就有必要擴大核酸檢測的范圍，這樣才能夠避免風險被遺漏。
焦雅輝還強調，之所以印發了三版的組織實施指南，是因為核酸檢測不僅是實驗室檢測的問題，更多是社會的動員和組織工作問題，需要動員很多方面的力量，并且每一個環節都能夠無縫有效銜接，才能夠保證實現無論是多大的人口規模都在24小時之內完成的目標。
焦雅輝表示，從組織實施上來講，里面有幾個非常關鍵的環節。首先，對于居民，如何把他們更好地組織好，避免造成人員的擁擠聚集導致采樣點的交叉感染。要提高采樣的效率，就是采樣點的設置、采樣人員的匹配，這里面也包括采樣以后送的環節。送的效率高，能夠確保在短時間內高效地把采到的標本盡快、精準送到實驗室，和實驗室核酸檢測能力能夠匹配起來。此外，要保證實驗室都能夠發揮最大的產能，既不造成樣本過多積壓，導致檢測效率的降低，也保證實驗室能夠滿負荷運轉，不會有閑置的儀器設備。在檢的方面，包括質量和效率的控制，都是很關鍵的。采、送、檢，包括報，陽性的混管信息出來之后，能夠10混1、20混1 ，利用最短的時間，判斷出10個人當中到底誰是陽性的，確定下來并且盡快轉到隔離的設施或者定點醫院。