4歲的小李是個小胖墩兒
正在上幼兒園小班
平時是吃啥啥香、身體倍兒棒
可是近期小李突然出現
感冒、發燒、嘔吐癥狀
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小李媽媽帶著小李
趕緊來到我院兒科就診
沒想到檢查后卻發現
自己意料之外的大問題！
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在我院兒科門診
小李媽媽向我院兒科
主任醫師陸志芳
詳細講述了小李近期癥狀
“醫生 ， 我家兒子被同學傳染了感冒 ， 前天開始發燒了 ， 最高燒到了39°C ， 人也沒精神 ， 老是昏昏欲睡 。 還有哦 ， 他今天吐了好幾回 ， 一吃就犯惡心” 。
【肝功能|4歲小朋友肝損傷，指標是正常值的幾十倍.....】
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陸主任經過詳細詢問病史和體格檢查 ， 隨后給小李開具了抽血檢查 。 很快檢查出結果了 ， 陸主任看到報告倒抽一口涼氣：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶都是正常值的幾十倍 ， 從醫近30年 ， 還是頭一次見到這么高的肝功能指標！陸主任趕緊給小李安排住院 。
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小李在媽媽的陪同下 很快住進了我院兒科病房 。主任醫師張莉和管床醫師徐丹接診了小李 ， 對小李進行進一步的輔助檢查 ， 排除甲乙丙丁戊等病毒性肝炎及自身免疫性肝炎導致的肝損害 。 同時 ， 張莉主任聯系我院感染性疾病科副主任王文靜 ， 對小李的病情進行會診并制定治療方案 。
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經過兩天保肝降酶治療 ， 小李再次復查肝功能 ， 各項指標有了明顯下降 ， 這讓小李媽媽懸著的心平復下來：“醫生 ， 目前治療有效果 ， 是不是說明小李后續沒什么問題了？”
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“我們要等相關檢查結果才能明確肝功能損害的具體原因 ， 不然后續可能還會出現同樣的情況 。 ”張莉回答 。 又過了一天 ， 之前檢查結果全部出來了 ， 可以排除甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎及自身免疫性肝炎 ， 第三次肝功能比第二次又有所下降 ， 小李媽媽終于可以松口氣了 。
但是專家心里仍然存在疑慮
小李肝功能異常的原因
到底是什么呢
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兒科開展全科病例大討論
提出可能引起肝功能損害
諸多原因
1、病毒感染
目前的實驗室檢查可以排除甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎及EB病毒、巨細胞病毒感染 。
2、自身免疫性肝炎
小李抗核抗體、抗線粒體抗體均陰性 ， 自身免疫性肝炎也沒有診斷依據 。
3、藥物性肝損害
小李入院前發熱時服用過退熱藥和一些中成藥 。
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藥物性肝損傷是指在某種藥物使用過程中 ， 因藥物的毒性損害或過敏反應所導致的肝臟損傷 。 專家推測小李肝功能異常原因可能與免疫力低下及不當用藥相關 。
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