(1)適應證
各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥;手術、妊娠和分娩;新發病且與TIDM鑒別困難的消瘦糖尿病病人;新診斷的T2DM伴有明顯高血糖;或在糖尿病病程中無明顯誘因出現體重顯著下降者;T2DMβ細胞功能明顯減退者;某些特殊類型糖尿病 。
(2)胰島素的不良反應
胰島素的主要不良反應是低血糖 , 與劑量過大和(或)飲食失調有關 。 胰島素治療初期可因鈉潴留而發生輕度水腫 , 可自行緩解;部分病人出現視物模糊 , 為晶狀體屈光改變 , 常于數周內自然恢復 。 胰島素過敏反應通常表現為注射部位瘙癢或蕁麻疹樣皮疹 , 罕見嚴重過敏反應 。 處理措施包括更換胰島素制劑 , 使用抗組胺藥和糖皮質激素以及脫敏療法等 。 嚴重者需停止或暫時中斷胰島素治療 。 脂肪營養不良為注射部位皮下脂肪萎縮或增生 , 停止在該部位注射后可緩慢自然恢復 , 應經常更換注射部位以防止其發生 。
7、其他藥物
口服藥物還有DPP-IV抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑 , 皮下注射藥物有GLP-1受體激動劑 。 DPP-IV抑制劑有沙格列汀、西格列汀、維格列汀等;鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑有達格列凈、坎格列凈和恩格列凈;GLP-1受體激動劑常用藥物有艾塞那肽和利拉魯肽 。
相關藥品
格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈、阿卡波糖、福格列波糖、米格列醇、沙格列汀、西格列汀、維格列汀
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