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嚴重|糖尿?。褐形麽t結合治療運用

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糖尿病多需終身用藥 ， 在用藥時 ， 應謹遵醫囑 ， 應用胰島素時 ， 應警惕低血糖的發生 。 日常生活中應適當進行運動 ， 注意飲食 ， 同時注意保持個人衛生 ， 預防感染的發生 。 平時注意觀察腳部和皮膚是否有異常 ， 一旦發現異常應及時就診 。 治療一段時間后 ， 應遵醫囑定期復查 。
用藥護理
應用降糖藥物時注意不良反應的發生 ， 如有嚴重不良反應 ， 應停止使用 ， 咨詢醫生后再進行使用 。 注射胰島素后 ， 應警惕低血糖的發生 。
今天的視頻 ， 佛山實真堂中醫跟大家分享的是：糖尿病-中西醫結合治療運用
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嚴重|糖尿?。褐形麽t結合治療運用
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糖尿病藥物治療
1、磺脲類
作為單藥治療主要選擇應用于新診斷的T2DM非肥胖病人、用飲食和運動治療血糖控制不理想時 。 常用藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等 。 其不良反應有低血糖、體重增加、皮膚過敏、食欲減退等 。 其禁忌證或不適應證為：T1DM ， 有嚴重并發癥或β細胞功能很差的T2DM ， 兒童糖尿病 ， 孕婦、哺乳期婦女 ， 大手術圍術期 ， 全胰腺切除術后 ， 對硫脲類過敏或有嚴重不良反應者不應使用該類藥物 。
2、格列奈類
具有吸收快、起效快和作用時間短的特點 ， 主要用于控制餐后高血糖 ， 也有一定降低空腹血糖作用 ， 較適用于T2DM早期餐后高血糖階段或以餐后高血糖為主的老年病人 。 常用藥物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等 。 常見的不良反應為低血糖和體重增加 。 其禁忌證或不適應證與磺脲類相同 。
3、雙胍類
作為T2DM治療一線用藥 ， 可單用或聯合其他藥物 。 與胰島素聯合應用可能減少胰島素用量和血糖波動 。 目前廣泛應用的是二甲雙胍 。 其不良反應有皮膚過敏、維生素B12缺乏及消化道反應等 。 其禁忌證或不適應證有：腎功能不全（腎小球濾過率<45ml/min）、肝功能不全、缺氧及高熱病人禁忌 ， 慢性胃腸病、慢性營養不良不宜使用；T1DM不宜單獨使用本藥；T2DM合并急性嚴重代謝紊亂、嚴重感染、缺氧、外傷、大手術、孕婦和哺乳期婦女等；對藥物過敏或有嚴重不良反應者；酗酒者 。
4、格列酮類
可單獨或與其他降糖藥物合用治療T2DM ， 尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者 。 常用藥物有羅格列酮和吡格列酮 。 體重增加和水腫是常見副作用 ， 在與胰島素合用時更加明顯 。 其禁忌證或不適應證為：不宜用于T1DM、孕婦、哺乳期婦女和兒童 。 有心力衰竭【紐約心臟學會（NYHA）心功能分級Ⅱ級以上】、活動性肝病或轉氨酶升高超過正常上限2.5倍以及嚴重骨質疏松和骨折病史的病人應禁用 。 現有或既往有膀胱癌病史的病人或存在不明原因肉眼血尿的病人禁用吡格列酮 。
5、α-葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）
適用于以碳水化合物為主要食物成分 ， 或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明顯升高者 。 TlDM病人在胰島素治療基礎上加用AGl有助于降低餐后高血糖 。 常用的有阿卡波糖、福格列波糖和米格列醇 。 AGI應在進食第一口食物后立即服用 。 常見不良反應為胃腸道反應 ， 如腹脹、排氣增多或腹瀉 。 其禁忌證或不適應證有：不宜用于有胃腸功能紊亂者、孕婦、哺乳期婦女和兒童 。 TlDM病人不宜單獨使用 。 腸道吸收甚微 ， 通常無全身毒性反應 ， 但肝、腎功能不全者仍應慎用 。
【嚴重|糖尿病：中西醫結合治療運用】6、胰島素（皮下注射）
是控制高血糖的重要和有效手段 。