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補充|小兒支原體肺炎究竟是什么？早做預防功課，防止癥狀反復發作

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補充|小兒支原體肺炎究竟是什么？早做預防功課，防止癥狀反復發作
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肺炎支原體是一類大小介于病毒和細菌之間的病原體 ， 直徑只有0.3-0.5um ， 且沒有細胞壁（意味著對頭孢和青霉素類抗生素無效） 。 主要通過呼吸道飛沫或氣溶膠傳播 ， 常見由口、鼻分泌物經空氣傳播 。 患兒中 ， 以學齡期及學齡前期（就是幼兒園的孩子）居多 ， 但也有嬰幼兒感染 。
感染肺炎支原體以后有什么臨床表現呢？
感染支原體后潛伏期有1-3周 ， 肺部陽性體征少 ， 而影像學表現重 ， 且影像學改變早于臨床（這意味著單純聽診并不能發現肺炎） 。
最初癥狀通常表現類似流感癥狀 ， 如全身不適、流鼻涕、咽痛、頭痛、肌痛、食欲不振等 ， 兒童以中高熱多見 ， 也可見低熱或無熱 ， 發熱無明顯熱型；最突出的癥狀就是持續性干咳 ， 可在起病的1~2天內逐漸加重 ， 之后可出現少量白色黏痰或少量膿性痰 ， 偶有少量血絲 ， 咳嗽在發熱和其他癥狀消失后可能持續2周 ， 部分或以咽炎、支氣管炎、大皰性耳骨膜炎形式出現 。
肺外并發癥相對多見 ， 包括：皮疹（最常見）、血栓栓塞（下肢靜脈血栓、腦栓塞等）、淺表淋巴結腫大、胃腸炎、心包炎、心肌炎、肝炎、腎炎、腎病、腦炎、腦膜炎等 。
得了支原體肺炎怎么治療呢？
1、抗感染：大環內酯類藥物一直作為支原體肺炎的常用藥物 ， 尤其是對于幼年患者；紅霉素（第一代大環內酯類藥物）、阿奇霉素（第二代大環內酯）為常用藥物 ， 但我國支原體感染大環內酯類藥物耐藥率達80%以上 ， 目前已出現第三代大環內酯類抗菌藥物（泰利霉素、塞紅霉素、喹紅霉素等） ， 但尚未用于兒童患者 。
【補充|小兒支原體肺炎究竟是什么？早做預防功課，防止癥狀反復發作】2、對于重癥患者（尤其是難治性支原體肺炎） ， 可考慮糖皮質激素（1-2mg/Kg.D x 3-5天）、丙種球蛋白（1g/Kg.Dx1-2天）治療 。
3、在病后 2周內 ， 及時進行支氣管肺泡灌洗（BALF）治療 ， 可以清除氣道內壞死黏膜和痰栓 ， 避免病程后期出現阻塞氣道造成肺不張 ， 避免發生氣道閉塞等后遺癥。
4、同時補充益生菌輔助治療 ， 當患兒服用大量藥物的同時我們原有的腸道菌群的有益菌也同時大量減少 ， 所以要及時補充益生菌恢復腸道正常免疫 。 欣敏康益生菌可改善氣道過敏性炎癥 ， 減少肺泡組織中炎癥細胞數量 ， 減輕氣道慢性炎癥 ， 同時能夠誘導T淋巴細胞(Treg) ， 促進腸道免疫平衡 ， 幫助調理體質 。
如何預防支原體感染？
1、日常補充欣敏康益生菌增強體質和免疫力；
2、勤洗手、出門戴口罩；
3、 保持環境清潔和通風；
4、在疾病高發季節應盡量減少到人群密集場所活動 ， 避免接觸呼吸道感染患者；
5、保持良好的呼吸道衛生習慣 ， 咳嗽或打噴嚏時 ， 用紙巾、毛巾等遮住口鼻 ， 咳嗽或打噴嚏后洗手 ， 盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；
發現孩子出現呼吸道感染癥狀應盡量居家休息 ， 出現反復發熱或咳嗽 ， 一定要及早就醫 ， 以免發生延誤 。