科學性|新版核酸檢測指南發布：檢測范圍由“全員”改為“區域”，突出科學性精準性，有效利用寶貴資源全員|指南|組織|核酸|區域|奧密

昨天，《區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南（第三版）》在國家衛健委官網發布。在國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝介紹，新版指南將檢測范圍的表述由“全員”修改為“區域” ，強調核酸檢測范圍劃定的科學精準，同時要求劃定區域范圍內的核酸檢測一律在24小時內完成。
近期我國疫情防控形勢嚴峻復雜，出現了多個省份同時發生聚集性疫情，或一個省份多個城市同時發生疫情的情況，加之奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、傳播隱匿等特點，對組織開展核酸篩查提出了新的、更高的要求。在充分總結實踐經驗的基礎上，國務院聯防聯控機制綜合組更新了指南，將“全員”的表述修改為“區域” 。
焦雅輝表示， “全員”容易被誤解為大水漫灌，修訂為“區域”則更突出科學、精準劃定核酸檢測范圍，有效利用寶貴的核酸檢測資源。區域大小由疫情防控需要決定，可能小到一個樓棟，也可能大到全市范圍，具體要由當地疫情防控指揮部在科學研判的基礎上，根據疫情防控的實際需要研究確定，并動態調整。
指南的另一處重大修訂是明確了新冠肺炎疫情發生后，所在的設區市，包括城區常住人口1000萬以上的超大城市，應當在24小時內完成劃定范圍的區域核酸檢測任務。各地24小時內完成核酸檢測所需的采樣人員數、核酸檢測能力等，也有了明確測算指導。
這個標準會不會過高？焦雅輝表示，鄭州市、西安市、天津市等人口在1200萬以上的超大規模城市，都有成功在24小時內完成整個城市核酸檢測工作的實踐經驗。結合奧密克戎毒株的特點，為了提高早發現能力，要求在更短的時間內盡可能早地發現感染者，控制傳染源， “只有我們跑在病毒前面，才能戰勝病毒。 ”
區域核酸檢測不僅是實驗室檢測工作，更是社會的動員和組織工作。除了提升核酸檢測能力外，指南還要求增強各地組織管理能力，對區域內核酸檢測能力要有充分了解和準備，社區采樣的組織有序、采樣檢測信息化管理、采樣操作的準確以及避免采樣時可能的交叉感染、采送檢的匹配、核酸檢測的準確性以及每一輪檢測后的科學研判等，都是必須注意的關鍵環節。
抗原檢測也被寫入了指南。各地可以推進“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式，增加抗原檢測作為區域核酸檢測的補充手段，研究細化實施方案后組織實施。
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應堅持“動態清零”不動搖
國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年表示：面對外部輸入的壓力和內部擴散的形勢，我國應該堅持“動態清零”總方針不動搖。他解釋，從全球來看，新冠肺炎疫情仍處在大流行期，尤其是我國周邊的一些國家和地區，疫情還在上升階段。我國外防輸入的壓力依然存在。聚焦國內，本土已呈現了點多、面廣、頻發的疫情態勢，內防擴散任務艱巨。從奧密克戎變異株的危害來看，雖然其相對致病率，尤其是致重癥率和致死率有所降低，但傳播力很強。
我國具備“動態清零”的基礎、條件和能力。在過去幾年的防控實踐中，我國已經形成了一套比較有效的組織管理體系、應急機制和應急處置的能力。
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中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示：本輪流行的病毒是奧密克戎變異毒株，具有傳播速度快、潛伏期短、隱性感染和輕癥病例比例較高的特點。從人群來看， 90%的人已通過疫苗接種獲得一定免疫力，感染后癥狀較輕。但從疫情防控的角度來說，由于有大量的無癥狀或者隱性感染，使得疫情發現更困難，給及時控制疫情增加了難度。這就需要更早發現疫情，更快采取措施，各項措施的落實更徹底。