1. 首頁 > 健康養生 > >

黃偉剛|防疫啟示錄②｜新加坡的抗疫思路是如何轉變的( 六 )

疫情病毒黃偉剛密克巴士啟示錄原創新聞思路新加坡海關國家新冠社會李顯龍


新冠疫苗研發成功后 ， 新加坡是全世界最早積極開展全民疫苗接種的國家之一 。 2020年8月 ， 輝瑞疫苗獲得美國FDA批準；當年12月21日 ， 第一批輝瑞疫苗抵達新加坡；12月30日 ， 該國首批醫療工作者接種疫苗；2021年1月8日 ， 新加坡總理李顯龍帶頭示范接種疫苗；到2022年3月 ， 新加坡人口中兩劑疫苗接種率超過92% ， 接種第三劑的達71%（絕大多數接種的是mRNA疫苗） ， 均領先全球 。 其中60歲以上老人完成兩劑比例高達95% 。這也為新加坡從清零轉向與病毒共存奠定了堅實基礎 。
其次 ， 是隨著疫情變化檢測方法的不斷靈活調整 。
新加坡是全世界最早引入抗原快速檢測的國家之一 。 早在2021年6月 ， 新加坡民眾就可以在市面上自行購買抗原快速檢測套盒在家檢測 。
2021年5月新加坡暴發德爾塔疫情時 ， 仍采用“清零”策略 ， 要求追蹤、檢測、隔離 。 由于當時可能感染的人口眾多 ， 而且大部分人尚未接種疫苗 ， 風險很高 ， 僅靠核酸檢測已趕不上病毒的傳播速度 。
新加坡政府于是在這時推出ART抗原檢測 ， 以抗原檢測結果為參考 ， 只要是ART陽性的 ， 先隔離 ， 之后PCR核酸檢測結果如果也是陽性 ， 就列為確診病例 。 從2022年1月6日起 ， 新加坡政府將ART抗原檢測陽性認可為確診 ， 納入確診數據 。
新加坡著名傳染病學家、亞太臨床微生物學與傳染病學學會（APSCMI ）會長淡馬亞教授（ Paul Anantharajah Tambyah）告訴澎湃新聞 ， PCR和ART測試各有利弊 。 核酸檢測費時、費錢、但準確度很高 ， 而且可以根據需要調整確診標準；ART測試快速簡易、可自行在家完成、費用低廉 ， 但準確度比核酸檢測略低 ， 且無法測出是何種變異株 。
新加坡的實踐顯示 ， 當病例不多、病毒傳播速度不快的時候 ， 需要用較為精準的檢測方式 。 一旦病例多了 ， 尤其病毒傳播速度很快 ， 來不及等核酸出結果 ， 那么 ， 抗原快速檢測就可以派上用場 。
與抗原自測相伴的 ， 是居家隔離康復措施的推出 。
“新加坡2020年初就在一些度假村和展覽中心建立了類似于方艙醫院的隔離治療設施 。 一年半后 ， 為應對快速增長的病例 ， 我們進一步調整讓輕癥和無癥狀病例在家自行隔離恢復 。 可喜的是 ， 這種方式正在越來越多國家推廣 。 ”淡馬亞說 。
在德爾塔疫情期間 ， 新加坡開始大膽采用分層治療安排：普通人感染先在家隔離和恢復；有基礎疾病 ， 或是先天免疫力低下的患者才安排到社區中心集中隔離；然后才是到醫院 ， 以減輕醫療系統的壓力 。
長期關注新加坡防疫工作的媒體人士《新加坡眼》董事經理許振義告訴澎湃新聞 ， 居家隔離康復的推出也是形勢所迫 。 抗原自測檢測出大量無癥狀和輕癥人員 。 這類人員如果全都住院或集中隔離 ， 很可能形成醫療資源擠兌 。 與此同時 ， 雖然政府為這個措施的推出做了準備 ， 但是在初始階段的實際操作中仍然無法避免地造成了一定的混亂 。
“當奧密克戎剛出現的時候 ， 新加坡政府先是要求所有患者一律要集中隔離 。 在三四周后 ， 政府觀察到奧密克戎毒性較低 ， 傳播力卻大很多 ， 重癥死亡病例很少 。 就又恢復了居家隔離的做法 。 到現在 ， 已經是相當于流感化的處理了 。 ”許振義說 。
許振義表示 ， 在這個過程中 ， 民眾的心理很重要 。 “如果人們在心理上無法接受病毒的存在 ， 就無法接受居家隔離、居家康復 。 那么 ， 抗原自測做得越廣泛 ， 檢測出來的病例越多 ， 對社會反而會形成越大的恐懼 ?！?br /> 最后 ， 新加坡政府認為開放并不意味著什么都不做的“躺平” ， 而是要隨時根據疫情嚴重程度調整管控措施 ， 必要時仍需收緊 。