山西|馮淑娟：腎囊腫治療，辨證分型是取效關鍵馮淑娟|患者|臨床|分型|呂景山

腎囊腫是指腎小管出現擴張、形成囊腫、囊壁分泌囊液，從而使囊腫逐步擴大而形成的一種腎臟囊性疾病。一般腎囊腫小于5cm、無明顯癥狀者，無需治療，只需觀察；較大的腎囊腫存在囊腫破裂、形成泌尿外科急癥；囊液較多誘發感染，出現發熱、寒戰、腰痛等癥狀；囊腫壓迫到腎周邊血管，誘發高血壓等危害，所以當腎囊腫大于5cm或合并壓迫癥狀時，應及時治療。

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中西醫治療腎囊腫各有優勢，西醫采用微創手術，保護了大部分剩余腎單位，使腎缺血狀況獲得改善，可延緩疾病發展。而中醫的優勢是需根據患者的不同癥狀，通過辨證施治，使囊內液體不斷減少，直至不再分泌。中國中醫藥促進會中醫藥傳承發展工作委員會委員、國醫大師呂景山教授親傳弟子、南京太乙堂中醫院特邀專家馮淑娟主任，在腎囊腫治療上有獨到見到和豐富經驗，認為：中醫腎囊腫治療取效的關鍵，是在辨證分型、對癥施治。
馮淑娟主任畢業于山西中醫藥大學，早年師承著名中醫門純德教授學習中醫診療技術，通過隨師侍診，全面繼承了門純德教授的學術思想和臨證技術，在臨證施治上注重陰陽為綱，立足陰陽；追求君臣佐使，相輔相成，方精藥簡，標本兼顧。又拜國醫大師呂景山教授為師學習對穴理論，跟隨其研習針灸學及針灸處方學。呂景山教授系中國針灸學會第三屆理事會理事、中國針灸學會腧穴分會副理事長，第三、四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼專家。馮淑娟虛心跟師學習，深得其臨證精髓，全面繼承其“無痛進針，同步行針”手法，在臨床上取得可喜療效。

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長期以來，馮淑娟主任跟名師、讀經典，俯身臨床、總結臨床、升華臨床，形成了注重實效、富有創見的學術風格和臨床體系，在中醫常見病、疑難病治療上積累了豐富經驗，取得滿意效果。尤其對腎囊腫、肝囊腫等各種囊腫臨床治療有精深造詣，認為腎囊腫屬于中醫“腰疼”的范疇，與“淋證”有相似之處，其發病主要原因是腎精虧虛、氣血不暢、痰濁內生、脈絡阻瘀。辨證分型、對癥施治是取效關鍵。
馮淑娟主任把腎囊腫分成以下四個證型：
【山西|馮淑娟：腎囊腫治療，辨證分型是取效關鍵】腎虛血瘀水聚證：癥狀包括肢體浮腫，小便短少，腰膝酸軟，耳鳴，口唇色暗，眼眶發黑，指甲紫暗，腰脹痛或刺痛，小腹包塊有壓痛，舌淡暗，脈細澀。
濕熱蘊腎證：癥見肢體浮腫，小便不利，灼熱刺痛。色黃或紅，腰背脹痛，口膩納呆，渴不欲飲，身脹困重，舌紅，苔黃膩，脈濡數。
腎虛火旺證：癥見小便短赤帶血，頭暈耳鳴，神疲，顴紅潮熱，口干咽燥，腰膝酸軟，舌質紅，脈細數。
脾腎陽虛水停證：癥見浮腫明顯，面色蒼白，畏寒肢冷，腰腿酸軟，神疲乏力，納呆或便溏，小便短少或清長，少腹可荊及水囊樣包塊，舌嫩淡胖，苔白滑，脈沉細，或沉遲無力。

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在準確分型的基礎上，馮淑娟主任采取以下療法予以針對性治療：
一是理氣活血療法。由于水濕瘀積于腎囊腫患者腎內，可阻礙氣機，導致氣滯血瘀，氣血水互結為患，故腎囊腫治療應注意理氣活血。有血尿者宜清熱止血；腰部瘀塊明顯者，宜活血化瘀止痛；腹痛發熱者，宜清熱解毒，活血化瘀。