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傳播|上海無癥狀感染者數量為何居高不下？張文宏解答

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近幾日 ， 上海感染者數量為何居高不下？
在3月25日舉行的新冠肺炎疫情防控新聞發布會上 ， 上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏透露 ， 最近幾天 ， 定點醫院隔離進來的病人和無癥狀感染者確實越來越多 ， 已對整個醫療體系造成了壓力 。 但大家最終關心的 ， 不是病人多或少 ， 而是這個疾病是不是對我們造成了非常大的威脅 。 “作為臨床救治專家 ， 我關心的跟你們一樣：疫情是不是受控？如果不受控 ， 一旦醫療資源受到擠兌 ， 我們是有風險的 。 ”
張文宏說 ， 針對現在上海的風險 ， 我們一直在和全球抗疫做比較 。 最終 ， 中國會走出自己的抗疫道路 。 最近國家發布核酸檢測指南第三版 ， 內容更新中提出 ， 各地區可以根據具體情況對核酸檢測區域進行選擇 。 從這當中 ， 大家會發現上海所采取的策略 。
張文宏認為 ， 感染者數量居高不下 ， 首先是因為病毒本身的性質 。 病毒不斷地更新迭代 ， 從2020年疫情到現在 ， 奧密克戎已到第二代 ， 上海這次流行的BA.2 ， 傳播力度R0值是9.5 ， 意味著一個人可以傳10個人 ， 而2020年初期是病毒R0值僅為2.5-3 ， 現在病毒傳播的力度幾乎是早期的3-5倍 。 做個非常簡單的算式 ， 一個人可以傳10個人 ， 代際之間潛伏期縮短了 ， 3天就可以傳一代 ， 1個人感染 ， 3天后就是10個人 ， 6天就是100個人 。 如果這個人在外面充分和大家接觸 ， 10天可能要傳播1000個人 。 這就是所謂的指數級上升 ， 如果不采取有效防控 ， 從3月10日到今天正好半個月時間 ， 這個數據至少是幾萬人 。
很多人會想 ， 我們是不是應該采取更加嚴格的管控措施？此前 ， 防控專家已對上海采取的防控知識做了很多解釋 。 我要告訴大家 ， 對于這個傳播力度超強的新冠病毒 ， 世界各地做出了不同的反應 。 上海堅持走的防控道路 ， 是使傳播指數級的上升被打斷 ， 采取不封城策略 ， 不斷在做滾動篩查 。
張文宏分析 ， 第一 ， 上?，F在數據在上升 ， 但是指數級上升趨勢已被打斷 。 第二 ， 看管控區域和非管控區域病例數比例 。 非管控區域病例數比例在10%左右 ， 還在不斷下降 。 疫情初期 ， 非管控區域發現病例比這個要高 。 如果大家看到非管控區病例比例不斷下降 ， 拐點必定會出現 。 這就提出了非常高的要求 ， 這是超越行政部門本身的 ， 需要全體市民的配合 。 上海的滾動篩查在加速 ， 是不是每個人做到篩到 ， 需要市民的配合 。 希望市政府對小區管控越來越精準 ， 開放的小區越來越多 。 是不是能夠保證核酸檢測做到位？（如果沒有市民配合）這是很大一個問題 。
對奧密克戎 ， 現在采取的所有措施 ， 如果僅僅是大家在家辦公、不去學校或者不去餐館 ， R0值控制不到1以下 ， 它會持續傳播 ， 而且持續出現指數級上升 。 滾動篩查過程當中希望大家配合 ， 只有核酸做到位了 ， 前面所有的這些措施才會真正起效 ， 我們可以把R0值控制到1以下 。
拐點什么時候出現？關注我們在非封控區域病例篩出的比例 。 如果這個比例持續下降 ， 拐點很快會到來 。 現在全市市民要和有關防疫部門協同在一起 ， 把核酸檢測滾動篩查做到位 。 技術上到位 ， 市民的配合到位 ， 各方面都到位了 ， 同時盡量降低封控時間 ， 中國最終會戰勝這個病毒 ， 但是時間會比較長 。
今天的防控 ， 可能很長一段時間內會把病毒抑制在非常低的水平 ， 但仍然要根據病例數多少調整管控的措施 。 如果今天拐點了 ， 你覺得從此世界美好 ， 不是這么回事 。 我們可能需要比較長的時間 。 沒有一個國家戰勝這個病毒不需要比較長的時間 。 這不是今天一場戰疫能結束的 ， 而是需要比較長的時間、足夠的耐心、比較多的勇氣 ， 更多需要智慧 ， 我們才能戰勝 。 上海現在是最艱難的 ， 如果離開所有市民的幫助 ， 專家解決不了問題 ， 我自己每天也只能救幾個病人而已 。 整體來講 ， 現在到了新階段 ， 拐點何時來臨？各方都要做出努力 。