目前 ， 大腸癌發病率趨于升高且發病年齡偏大 ， 傳統的診斷方式為腸鏡活檢術 ， 但部分患者因高齡、基礎疾病較多、腸鏡前腸道準備困難以及麻醉等相關風險 ， 影響了腸鏡活檢術檢查的開展 。
近日 ， 新疆醫科大學附屬中醫醫院（自治區中醫醫院）腫瘤二科與腹部超聲科合作 ， 成功完成兩例超聲直腸探頭引導下直腸腫物穿刺活檢術 ， 該活檢術克服了腸鏡檢查的禁忌癥 ， 具有腸道準備簡單、穿刺直觀、術中出血風險小、無麻醉風險等優點 ， 更易于被高齡、基礎病較多的老年患者所接受 ， 該手術有望成為直腸占位病灶活檢的一種新的檢查及診斷手段 。
病例一
患者男性,81歲 ， 由于肛門墜脹不適一個月入住醫院腫瘤二科 ， 完善肛周MRI提示：直腸管壁不均勻增厚 ， 考慮腫瘤性病變 。 腸鏡提示：直腸近肛緣6點位見粘膜粗糙、表面凹凸不平 ， 取活檢4塊 。 腸鏡病理提示：慢性粘膜炎 。 為進一步明確病理 ， 科室行經肛門直腸探頭引導下直腸管壁穿刺活檢術,術后病理提示：穿刺平滑肌及纖維結締組織 ， 纖維組織內慢性炎細胞浸潤 ， 小血管增生 。 故患者排除惡性腫瘤診斷 。
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病例二
患者男性 ， 80歲 ， 因 發現直腸腫物6個多月 ， 排便困難2個月入院 ， 完善腹部CT提示: 直腸占位伴盆腔淋巴結增大 ， 符合惡性腫瘤性病變 。 因患者反復多次腸道準備欠佳 ， 故未行腸鏡檢查 。 為進一步診斷 ， 我科室采用行經肛門直腸探頭引導下直腸腫穿刺活檢術 ， 術后病理提示：中高分化腺癌 。
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這兩例經超聲直腸探頭引導下直腸腫物穿刺活檢術成功完成 ， 標志科室在超聲科協助下 ， 開拓了直腸腫物穿刺活檢新方法、新路徑 ， 在此領域處于國內領先水平 ， 為高齡、基礎病較多、無法完成腸道準備的直腸占位患者提供了新的穿刺活檢方法 ， 同時有效提高了直腸占位活檢的陽性率 ， 進一步更好的服務患者 。
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姓名：張洪亮
科室：腫瘤二科
職務：主任
職稱：主任醫師 ， 博、碩士生導師 ， 副教授
專業擅長：中西醫結合診療腫瘤疾病、癌前病變、腫瘤康復、乳腺疾病、脾胃病、眩暈等疑難雜癥 ， 擅長腫瘤介入診療技術 ， 化療 ， 分子靶向治療等 。
門診時間：周一、周五上午 ， 周二、周四全天
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姓名：曾凡業
科室：腫瘤二科
職稱：副主任醫師 碩士研究生導師
社會任職：中國醫藥教育協會腫瘤免疫治療專業委員會委員；中國中西醫結合學會腫瘤專業委員會青年委員等；
專業擅長：對肺癌、乳腺癌、消化道等多種惡性腫瘤的中西醫結合治療及腫瘤的微創介入治療積累了豐富的臨床經驗 。
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