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檢測|如何分析持續高位的感染者數量？吳凡：看著還在漲，主要在管控人群中發現

疫情人員陽性重點檢測感染者篩查數量檢出率高位吳凡

3月26日上午10:00 ， 上海市舉行新冠疫情防控工作新聞發布會 ， 市衛生健康委主任鄔驚雷、市商務委主任顧軍、市市場監管局副局長彭文皓、市疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學上海醫學院副院長吳凡介紹本市疫情最新情況 。
有媒體提問：上海從3月16日起進行了幾輪網格化篩查 ， 對篩查顯示的相關數據 ， 能否分析一下？對于持續高位的感染者數量怎么看？
吳凡介紹 ， 這是一個大家都很關心的話題 ， 這幾天報告出來的數據估計有一點出乎老百姓的意外 ， 大家期待16、17、18到20號非重點區域都篩完了 ， 我能接受21、22號有一點上漲 ， 這兩天怎么還在往上漲 ， 跟老百姓的預期有點不符 。 為什么會出現這種情況？主要在幾個方面：首先必須肯定的是 ， 從專業角度看 ， 前一段時間的篩查發揮了重要作用 ， 我們發現的感染者都固定下來了 ， 隨著他的擴散傳播就已經被阻斷了 ， 對于控制疫情發揮了重要作用 。 這點大家一定要意識到 ， 如果我們不是這么干 ， 不是重點地區加非重點區域篩查的話 ， 今天疫情的數字絕對不是這個數 ， 它是指數級上升的關系 。
這幾段時間的數字我們應該怎么看？分析它的重點或者特點主要有幾個方面：一方面是從檢測到數據報告其實有一個延時 ， 大家注意到沒有 ， 上一段時間我們采用的檢測方式是混檢方式 ， 有一次發布會上我也過說 ， 采用這個方式的好處 ， 就是整個推進的速度會比較快 ， 界定陽性人員的速度會比較快 ， 但是也帶來要至少檢三次的問題 。
第一 ， 混管20個人發現了一個陽性管以后需要進一步把20個人找出來 ， 我們知道這20個人的名單 ， 但是這20個人找到之后得再單人單管采樣送檢做檢測 ， 檢測完之后 ， 就清楚了這20個人中誰是陽性 。 接著還要圍繞陽性人員進行密接排摸 ， 把他的密接、次密接界定出來 ， 也要進行進一步的篩查和管控 ， 這是檢測的環節 。 檢測出來陽性的人員 ， 需要進一步進行流行病學調查 ， 明確相關一系列的信息 ， 包括個人信息、社會特征、傳染人員和接觸人員等等 ， 調查完之后 ， 經過所有信息核實 ， 能夠達到國家傳染病網絡直報的基礎要求 ， 所有網絡直報中所需要的信息都是完整的才能報告 ， 最后是發布 。
從老百姓感受上來講 ， 你已經采樣了 ， 我已經陰性了 ， 怎么還不放人？這當中的關系就是采用混檢的方式 ， 尤其是大規模進行時 ， 不是檢一個人 ， 時間上會有延時 ， 這是主要的 。 前幾天采的可能完整結果在兩三天以后才能出來 。
第二 ， 還有一個特征大家不容易了解到 ， 一旦出現一個陽性人員以后 ， 圍繞這個陽性人員還有密接 。 我們把密接管控了 ， 但是密接當中有很大的風險 ， 有一部分人會變成陽性 。 這些密接的人變成陽性 ， 其實也是滯后的 。 我們在管控人群當中發現陽性病例 ， 我可以告訴大家 ， 我們在剛開始篩查時發現 ， 所有陽性人員大概有一半多一點 ， 是從篩查人員當中來的 ， 但是近三日的數據告訴我們 ， 目前陽性人員當中85%是從管控人員當中來的 ， 這個比例非常大 。 而管控人員進一步傳播的可能性已經被阻斷 ， 這點是非常重要的 。 我們每天報的是累計數 ， 你看著還在漲 ， 其實主要出現在管控人群當中 。
第三個特點 ， 分析研判趨勢 ， 前段時間幾輪篩查 ， 有人篩了兩輪 ， 有人篩了多輪 ， 我們分重點區域和非重點區域 。 重點區域的人先以街鎮為單位 ， 還有網格小區為單位 ， 然后樓棟為單位 ， 一直往下篩 ， 幾輪篩下來之后發現陽性檢出率 ， 尤其是非重點地區的陽性檢出率在下降 。 為什么會下降 ， 而且下降得非?？?？原因是當篩查完發現這個區域人多時 ， 個別陽性區域提級了 ， 成為重點區域 。 而近幾日連續在非重點區域當中陽性檢出率是0 ， 經過不斷動態調整 ， 重點區域陽性檢出率也在大幅下降 ， 發現陽性越來越少 ， 這是一個重要特點 ， 是我們判斷疫情發生、發展和今后趨勢的重要依據 。