對付奧密克戎,為何需要做多輪核酸?

針對奧密克戎株
為什么需要做多輪核酸檢測?
武漢大學公共衛生學院譚曉東教授
對此作出解答
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隱匿性強短時間內快速傳播
對付奧密克戎,為何需要做多輪核酸?】新冠病毒變異株是以希臘字母來命名的 , 截至目前已出現上千種突變 , 其中有五種重要的變異株被WHO列為“關切變異株” , 即大家熟悉的阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔和奧密克戎 。
每一種變異株的特點都不一樣 。 比如相較德爾塔株 , 奧密克戎株傳播速度更快 。 研究表明 , 奧密克戎株在支氣管中的感染和繁殖速度比德爾塔變異株以及新冠原始毒株快70倍 , 而且癥狀并不明顯 , 隱匿性也強 , 更容易多點散發或集中暴發 。
針尖大的窟窿能漏過斗大的風 。 由于奧密克戎株在短時間內能快速傳播 , 只有反應及時迅速 , 以快制快 , 盡早通過核酸檢測篩查出陽性感染者并采取管控措施 , 才能阻止病毒傳播鏈延長 , 避免傳染更多人 。
多次采樣提高精準度
除了要早點做 , 還要反復做 , 才能揪出奧密克戎株 。 和以前大規模核酸篩查普遍只做一輪不同 , 這次全國多個城市都做了好幾輪 , 這是因為的確有些感染者要經過多次核酸檢測才檢出陽性 , 因此多輪核酸檢測是有必要的 。
奧密克戎株能不能被檢測出來取決于疾病發展階段和采樣手法 。 從疾病發展角度來看 , 感染奧密克戎株后 , 人體內的病毒數量是動態變化的 。 如果恰好在抑制期進行核酸檢測 , 病毒載量少 , 可能就檢測不出來 。 病毒入侵人體后 , 我們的“免疫系統”就開啟了應戰模式 。 采樣時如果正好是免疫系統占據上風 , 那么感染者的病毒載量會偏低 , 甚至病毒還沒侵蝕到采樣部位 , 那么病毒就有可能在檢測之中成功“逃脫” 。 反之 , 如果病毒占據上風 , 那么感染者的病毒載量就會增高 , 檢測之中病毒“逃無可逃” 。 所以針對奧密克戎株 , 一次檢測是遠遠不夠的 。
而且不同于德爾塔有較長潛伏期 , 奧密克戎株傳播期多在感染后1.5—5天 , 感染病例間的代間距平均為3天 , 要在短期內動態反復測核酸 , 才能有效檢出 。 以隔離管控的重點人群為例 , 過去通常采取1、4、7、14檢測頻次 , 今年通常會采取3天2檢、5天3檢甚至是7天4檢的頻次 。
多次檢測更保險
此外 , 從采樣手法來看 , 不同采樣者的手法有差異 , 可能導致單次采樣時沒有采集到精準部位的樣本 , 只做一次核酸檢測容易出現假陰性 , 要通過多次采樣來提高核酸檢測精準度 。
奧密克戎株比以前的變異株更容易逃脫核酸檢測 , 跟我國新冠疫苗接種率較高也有很大關系 , 截止到今年2月底 , 我國新冠疫苗全程接種率已超過87% 。 譚曉東解釋 , 疫苗的原理是激發人體特異性免疫應答 , 產生針對新冠病毒的特異性抗體 。 接種疫苗一段時間后 , 盡管抗體逐漸消失 , 但免疫細胞記憶仍在 , 即便感染了新冠病毒 , 人體產生的特異性抗體也會對新冠病毒進行中和與清除 , 導致病毒的檢出率降低 , 需要多次檢測才保險 。
當前采取的核酸檢測措施是“提檔升級”版 , 加快加密核酸檢測是為了防止疫情大規模暴發 , 從千萬人中找出“漏網之魚” , 并不能說明當下疫情形勢已經很嚴重了 。 群眾無需恐慌 , 當下應做的唯有不質疑、多配合 , 在進行核酸檢測時注意戴好口罩 , 保持一米間距 。
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