治療|2種“另類”好藥，看似與腎無關，卻能降尿蛋白護腎！腎臟|他汀|的作用|炎癥|細胞

在腎病的藥物治療中，有這么一種“角色” ，它們的主治疾病中并沒有出現“治療慢性腎炎、降尿蛋白、護腎”等等字眼，看似好像和治療腎病無關，但是腎內科醫生往往會用到，而且還在腎病的治療中起到了很重要的作用。

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1、他汀類藥物——延緩腎功能惡化
他汀類藥物（如辛伐他汀、瑞舒伐他汀及阿托伐他汀）是臨床上用于調節血脂和預防心血管疾病的基石藥物。
而心血管疾病是腎病后期常出現的并發癥，也是致死率高于尿毒癥的一類疾病，是不少腎病患者的心頭噩夢。

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高膽固醇血癥（血清膽固醇的長期升高，可導致動脈粥樣硬化）和高甘油三酯血癥也是腎臟病進展的的獨立危險因子，他汀類藥物能夠穩定斑塊、改善心功能和腎流量，降低腎病患者心血管疾病的發病率，延緩腎功能的惡化及尿毒癥的到來。
2、活性維生素D——多方面護腎
提到活性維生素D ，我們廣泛知道的就是其調節鈣磷代謝紊亂、改善骨代謝的作用，隨著對其研究的深入，其對腎臟的保護作用也逐漸被人熟知。
慢性腎病時期的患者大都維生素D不足，這與尿蛋白的丟失（尤其是腎綜）、腎臟慢性炎癥、糖尿病、肥胖以及透析時間等關系密切。

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經大量動物、體外實驗證實，活性維生素D對慢性腎臟病患者的腎臟保護作用體現在多個方面：
1、抑制RAS活性（RAS過于“活躍”是腎臟損傷的重要原因之一）；
2、減輕炎癥；
3、抑制足細胞的凋亡（足細胞是腎小球濾過膜的主要組成成分，其功能出現異常，會導致蛋白尿的發生和進展）；

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4、抑制系膜細胞增值（腎小球硬化的獨立危險因素）；
5、抑制腎小管間質纖維化。
活性維生素D不失為一種治療慢性腎臟病的新方法，但還需要更多的臨床研究去證實。
參考文獻：《活性維生素D在慢性腎臟病中的作用》
（文中圖片來源于網絡，如有問題請及時聯系）
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