檢查|肺結節就是肺癌嗎？細說肺結節 cm|低密度|醫生|直徑|病灶|結節

甲狀腺結節、乳腺結節、前列腺結節、子宮結節等，今天要說的是一種會呼吸的結節——肺結節。

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肺結節是什么？
肺結節就是肺癌嗎？
肺結節怎么形成的？
肺結節怎么隨訪？
肺結節怎么治療？
肺結節吃中藥有效嗎？
如何預防肺結節？
關于肺結節，還有許多許多問題。
隨著CT與AI（人工智能）的發展，肺結節的檢出率已經達到70-100% ，這是什么意思呢，也就是說100個人做胸CT檢查至少有70人能查出肺結節。
“這檢出率這么高啊？”
大家也別那么大驚小怪，肺結節不是少見罕見病！
不過，在講肺結節前，我們先回憶一下，在解讀胸片或肺CT時，大夫和你說“高密度、低密度”時，你是不是很困惑？
不要發曚，那是醫生的專業術語。高密度就是白的、亮的，一般指病灶、血管、鈣化、骨頭等，低密度就是黑的、暗的，多是氣體或液體。
做檢查時，躺平后是不是會聽到醫生說“吸氣、憋住” ，只有你憋住氣，做的CT檢查才能黑白分明，醫生才能更好區分哪些是病變。
好了，有了以上的知識鋪墊，接下來我們來聊聊結節那些事吧！
1、肺結節是什么？
肺結節是指肺內直徑小于或等于3cm的類圓形或不規則形病灶， CT或胸片上表現為密度增高的陰影，可單發或多發，邊界可清晰或不清晰。
此外，請記住，大于3cm的就叫做腫塊，不叫結節了。
2、肺結節越小越好嗎？
對3cm以內的結節，根據其大小又分為微小結節（＜5mm）、小結節（5-10mm）、“大結節”（1cm-3cm）。
肺結節的大小是判定惡性概率的最重要的判斷依據，結節越小，它是惡性的概率就越低，相反，概率就會增加。
比如像微小結節，其惡性的概率＜1% ，基本上都是良性的，因此當發現CT報告微小結節，或結節直徑＜5mm ，大家可稍稍放心，可以在社區醫院或縣醫院隨診管理，不用非上大醫院。
隨著結節直徑的增加， 5-8mm時，惡性概率約為2-6%；當結節直徑在8-20mm時，惡性的概率在18%左右。因此當碰到大結節，就請盡快去找有經驗的專家吧，因為它比較危險。
3、神秘的磨玻璃
根據結節密度的高低，或者說根據有無磨玻璃成分，可將肺結節分為實性結節和亞實性結節，無磨玻璃成分的就是實性結節；亞實性結節又包括純磨玻璃結節（pGGN）和混雜性結節（mGGN）。

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純磨玻璃結節就是肺結節看起來就像一層透明的薄紗，透過它我們仍能看清肺上的血管或支氣管，混雜性結節就是既有實性成分又有磨玻璃成分，這種結節惡性概率最高，需引起重視。
4、肺結節的數量
根據結節的數量可分為孤立性（1個）和多發（≥2個）。
其中多發結節中包括粟粒性結節，即肺部從上肺、中肺到下肺均勻密布2-3mm的微小結節，大小一致、分布均勻，如同一把沙均勻撒在肺上。
多發結節判斷其性質相對復雜，要分析是一個占主導地位還是多個小結節，可能需單獨評估每個結節。
5、肺結節是怎么形成的？
形成肺結節的病因特別多，包括普通肺炎、肺結核、真菌感染、塵肺、不典型增生、淋巴結、炎性假瘤、陳舊肺病變、痰栓、硬化性肺細胞瘤、肺錯構瘤、肺癌、轉移瘤等等，因此并不是所有的結節就是癌，無意中發現的結節，特別是年輕患者， 90%以上都不是腫瘤。