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梗阻性|老太太反復暈厥醫生妙手打開“心路”

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導報訊 （采訪人員 李方芳 通訊員 凌云）王奶奶的家人最近很焦慮 。 王奶奶今年已經76歲了 ， 既往就患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、2型糖尿病 ， 4年前還在心臟血管植入支架 ， 可是手術后仍出現活動后氣喘 ， 在當地住院時還曾反復暈厥 。
當地醫院考慮王奶奶是心力衰竭 ， 給予常規藥物治療 ， 可是她的氣喘暈厥還是沒有改善 。 情急之下 ， 王奶奶的家人將她送來廈門 ， 轉診到了廈門大學附屬第一醫院心內科 。
王奶奶的心彩超出來后提示“肥厚型梗阻性心肌病” ， 室間隔明顯增厚 ， 所以導致左室流出道重度梗阻 ， 壓力階差很高 。 “患者剛來的時候 ， 因為狀態很差 ， 使用常規抗心衰治療癥狀改善不明顯 ， 只要輕微活動就會出現氣喘、暈厥 ， 日常生活都不敢做任何活動 。 ”在第一醫院副院長謝強教授指導下 ， 心內科唐蓉主任醫師、姜毅主任醫師、韓俊愈副主任醫師、楊澤山醫師經過認真討論和細致周密分析 ， 認為患者因年紀大 ， 合并多種基礎性疾病 ， 無法耐受外科開胸手術 ， 決定為患者進行微創介入手術 ， 在不開胸的情況下 ， 完成室間隔支動脈的化學消融 。
一周前 ， 唐蓉主任、韓俊愈副主任醫師為王奶奶進行了手術 。 這種高齡患者施行該手術國內報道甚少 。 當特殊球囊被送入進行消融 ， 效果立竿見影！手術后 ， 王奶奶的癥狀明顯改善 ， 心臟雜音明顯減弱 ， 術后3天恢復了正常生活 。
唐蓉主任介紹 ， 肥厚型梗阻性心肌病是最常見的遺傳性心臟病之一 。 這類患者存在嚴重梗阻和氣喘、胸痛、暈厥等癥狀 ， 而且藥物治療效果不佳 。 經皮室間隔化學消融術 ， 由于創傷小、操作方便 ， 現已在世界范圍廣泛開展 ， 隨著近年來開展技術的成熟 ， 效果已可與外科切除術效果相當 ， 可以改善肥厚型梗阻性心肌病患者的臨床癥狀和心功能 ， 提高生活質量 。
【梗阻性|老太太反復暈厥醫生妙手打開“心路”】韓俊愈副主任醫師提醒市民 ， 如果有胸悶氣喘、反復暈厥的癥狀 ， 建議一定到醫院做心臟彩色超聲心動圖篩查 ， 以免延誤診斷 。