診斷|入院檢查一臉懵?|快來領取急性冠脈綜合征檢查必備清單吧!

來源丨西安市第三醫院
我國急性冠脈綜合征發病率呈逐年增加的趨勢 , 且絕大多數患者首診于急診科 。 當你因 “胸痛或胸悶不適” 而急診入院時 , 在醫生做完基本的病史采集、生命體征和體格檢查后 , 你知道還需要做哪些檢查嗎?這些檢查有什么作用呢?哪些重要檢查必不可少呢?一起來了解一下吧 。
一般來說 , 診斷急性冠脈綜合征的入院檢查包括心電圖、抽血檢查、影像學檢查 。
01
心電圖檢查
【診斷|入院檢查一臉懵?|快來領取急性冠脈綜合征檢查必備清單吧!】心電圖具有無創、經濟實惠、簡便、快速有效的優點 , 通過心電圖可檢查心臟的電活動,初步判斷有無心肌梗死及心肌梗死的類型、心律失常等 。
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由于常規心電圖僅描記短短幾分鐘 , 不是即時性的 , 當疼痛或心悸過后再做 , 很有可能一無所獲 。 因此 , 要捕捉到心律失常、心肌缺血的信號 , 需要通過24~72小時動態心電圖連續地監測心電記錄 , 從而準確判斷病情 。
02
抽血檢查
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包括肌鈣蛋白、心肌酶、腦鈉肽、血生化等 。
心肌標記物 , 用于診斷急性心梗特異性高、敏感性好的生物學標記物 , 有條件時首選高敏肌鈣蛋白(敏感性及特異性均極高) 。 如不能檢測肌鈣蛋白 , 可檢測肌酸激酶同工酶來替代 。
對血脂、血糖、腦鈉肽、凝血功能、電解質及肝腎功能等的檢測 , 用于全面評估病情和不良風險 。
其中 , 血脂檢測尤為重要 。 血脂檢測可及時地發現血脂異常 , 尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高(致動脈粥樣硬化的罪魁禍首 , 急性冠脈綜合征最主要的致病性因素) , 從而盡早地管理血脂 , 以預防和減少心血管不良事件的發生 。
03
影像學檢測
包括冠脈造影、心臟彩超、冠脈CT等 。
04
冠狀動脈造影
指經手臂上或大腿根部的動脈穿刺 , 將特殊的導管送至冠狀動脈開口 , 注入造影劑 , 通過x線使冠狀動脈顯影 , 來判斷其有無病變、病變范圍及病變嚴重程度 。 它是一種成熟、安全、可靠的有創診斷技術 , 是國際公認的診斷冠心病的“金標準” , 不過這并不是人人都要做的 , 具體情況由醫生判斷 。
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05
心臟彩超
了解冠心病或急性心梗對心臟結構、功能所造成的影響 , 及時發現及治療并發癥 。
06
冠狀動脈CT
檢查冠狀動脈鈣化情況 , 預測冠狀動脈是否存在狹窄 , 及狹窄程度與部位 。