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肝癌是全球范圍內最常見的惡性腫瘤之一 。 國際癌癥研究機構(IARC)最新發布的數據顯示 , 肝癌的發病病例90.5萬 , 是全球第六大常見癌癥 , 死亡病例83萬 , 名列全球第三癌癥死因 。 我國更是肝癌大國 , 發病人數占全世界一半以上 。
我國乙肝病毒攜帶者眾多 , 是肝癌的高風險人群根據國家衛健委頒布的《原發性肝癌診療指南》 , 乙肝病毒攜帶者、過度飲酒者都是肝癌的高危人群 。 而一旦肝癌進入晚期 , 大部分患者將在半年到1年的時間里死亡 。 從這個角度看 , 這位29歲小伙子很可能進入生命倒計時 。
毫無疑問 , 我國的乙肝病毒攜帶者非常眾多 , 大概有1億多 , 這些人毫無疑問是肝癌的高風險人群 。 總體來看 , 對于乙肝病毒攜帶者 , 大約有1/4的人會發展為慢性肝炎 , 慢性肝炎之中 , 大約5%-20%左右患者會轉變為肝硬化 , 而肝硬化患者大約有50%會變為肝癌 , 也就是說乙肝病毒攜帶者是有可能進化為肝癌的 。
需要指出的是 , 肝癌早期可以是沒有任何癥狀的!道理很簡單 , 肝臟是個“沉默的器官” 。
在肝臟內 , 由于沒有神經 , 因此早期的肝臟損害往往讓我們無法察覺 , 一直到癌腫逐漸增大 , 使得肝臟外面的包膜受累或者受到擠壓時我們才會感到腹部的疼痛 , 而此時病變已經進入晚期 。
此外 , 肝臟具有非常強的代償能力 , 強到什么程度?只要存在20%左右的正常肝臟就可以行使肝臟的正常功能 , 這意味著在相當長的時間里 , 即使你的肝臟已經受到損害 , 也有可能不出現任何的癥狀 。
肝癌晚期生存率低 , 主要原因有2個看看這些數據就知道肝癌有多么可怕 。 假如肝癌同時伴有周圍淋巴結的轉移 , 它的5年生存率僅僅11% , 如果擴散到其它器官5年生存率只有可憐的3% , 即使可以僥幸發現早期肝癌并成功進行手術 , 其5年生存率也僅僅50%-60% 。 近一半患者仍然因為復發和轉移而死亡 。
為何肝癌這么難治 , 除了不易早期發現外 , 還有一個重要的原因 , 那就是肝臟豐富的血流 。 在人體器官中 , 血液在肝臟中的流動非常快 , 每分鐘血流量1500ml-2000ml左右 , 這么豐富的血流意味著肝癌癌細胞非常容易地通過血流轉移到其它部位 。 不易及時發現和容易轉移 , 是肝癌死亡率較高的兩個重要原因 。
乙肝病毒攜帶如果長期酗酒會使得肝臟損害雪上加霜!因為酒精本身就對肝臟造成損害 。 尤其是像我國這樣的東方民族 , 超過一半者酒精代謝處于先天不足之中 , 這就使得喝同樣數量的酒 , 我國居民受到的傷害更加大 。
再看看酒精的代謝情況 , 在酒精進入人體后 , 其只有10%是從胃腸道排出 , 90%是由肝臟代謝的 , 酒精在肝臟代謝過程中有一個代謝產物對肝臟的損害非常大 , 這就是乙醛 , 乙醛會對肝細胞直接造成損害 , 這種損害會沿著酒精性肝炎→酒精性肝硬化→肝癌的路徑進展 。
亞洲人酒精代謝能力更弱 , 高危人群早做篩查研究表明 , 男性肝臟對于酒精的承受能力僅僅40克 , 女性更是需要減半 。 40克酒精的概念是什么?大約是1000ml啤酒、500ml紅酒或者100ml白酒量 。 一次嚴重的醉酒對于肝臟的損害猶如得了一次肝炎 。 假如你是乙肝病毒的攜帶者 , 喝酒絕對是肝癌的天然促成劑 。
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