【安全用藥】什么是暈動癥？暈車藥物知多少？ _健康小知識

【安全用藥】專欄
【【安全用藥】什么是暈動癥？暈車藥物知多少？】安安、徽徽繼續為大家科普

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安安暈車，又叫暈動癥，與我們人體的前庭系統平衡調節能力有關。在人的耳朵內，有一個維持身體平衡的器官叫平衡器。
正常情況下，當人坐在交通工具時，平衡器會進行調節，以適應速度變化，一般不會感覺異常。但若速度變化引起的顛簸超過了平衡器所能承受的限度，就可能因平衡器功能失調，通過神經系統的反射作用，出現頭暈、惡心嘔吐等。

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什么是暈動癥？暈車藥物知多少？暈動癥藥物治療目前針對暈動癥，常用有以下幾類口服治療藥物：
1）抗組胺類暈車藥：通過作用于前庭、嘔吐中樞，阻斷前庭核區膽堿能突觸迷路沖動的興奮，發揮強大的抗暈動癥作用。主要有苯海拉明、茶苯海明（暈海寧）、異丙嗪、美克洛嗪等，目前是暈車藥物的首選種類。
茶苯海明需在出發前半小時服用，每4小時服用一次，一日服用量不得超過6片；茶苯海明有嗜睡、注意力不集中、反應遲鈍等不良反應，對乙醇胺類藥物過敏者和孕婦禁用，哮喘患者、青光眼患者、前列腺肥大等患者慎用。
2）抗膽堿類藥物：通過降低副交感神經興奮性而發揮作用，主要有東莨菪堿、苯環壬酯等。苯環壬酯和東莨菪堿均需在出發前半小時服用。
苯環壬酯在必要時，可在4～5小時之后再次用藥，青光眼患者禁用；東莨菪堿如有必要，可間隔6小時服用一次， 1天不超過3次，禁用于青光眼、前列腺肥大、重癥肌無力、嚴重心臟病等患者。
3）作用于中樞神經：可增加椎基底動脈血流量，調節前庭神經系統，阻斷前庭神經末梢傳出的前庭眩暈性沖動，抑制嘔吐中樞和延腦催吐化學感受區，從而發揮抗眩暈及鎮吐的作用，主要有地芬尼多。
地芬尼多需在出發前半小時服用，一次1-2片。地芬尼多對于青光眼、胃腸道或泌尿道梗阻性疾病以及心動過速患者有影響，要慎用。
4）鈣離子拮抗劑：通過增強腦部血液的供應量，從而提高中樞對前庭刺激的耐受力。主要有腦益嗪、西比靈等。
除了口服藥物外，現在還有一種叫暈車貼。暈車貼采用了現代透皮緩釋技術，主要成分是洋金花提取物，同時輔以薄菏腦、姜油等揮發性物質，貼耳后可能通過擴張局部血管吸收到體內而發揮抗膽堿作用，具有醒腦提神的作用，用于暈車、暈船、暈機所導致的眩暈，使用方便。
使用需注意：皮膚破損部位不可貼暈車貼，貼后出現不適要及時取下貼片，適當多喝水，并且不要與其他暈車藥同時使用；6歲以下兒童，青光眼患者，孕婦及東莨菪堿過敏者不宜接觸暈車貼；如果出現散瞳癥狀，并長時間未恢復，可適當使用毛果蕓香堿等縮瞳眼藥水或前往醫院就診，幫助瞳孔恢復正常；如需使用第2貼，至少間隔6小時，并建議交替貼于雙耳后。
預防措施日常我們也可以采取一些簡單預防措施減少暈車的發生：
1）乘車時閉目養神，轉移注意力，可有效減少擔憂暈車所帶來的心理負擔，減少暈車的發生；
2）調整座位與坐姿，選車內視野較好的座位，有助于大腦協調身體與眼睛感受的運動變化，頭部適當固定，身體偏右側靠的坐姿體位，減輕胃腸負荷，有效減少腹脹、惡心、嘔吐等的發生；