自美國本土確診首例埃博拉患者后,非洲作為主要疫區的警戒線被徹底打破,世界各國的神經都緊繃起來 。那么,這種“超級病毒”會不會侵入中國,假如它真的來了,我們應該怎么辦?為此,本報采訪人員采訪疾控、病理、急救等領域的權威專家,從入境到醫院,從國家應急到個人防護,從禮儀到環境衛生等方面,把住防控埃博拉的八大關口 。
第一關:入境關
解放軍第302醫院病理診斷與研究中心主任趙景民對《生命時報》采訪人員表示,入境關是防范傳染病疫情走入國門的“第一道防線” 。前往疫區是最可能“引進”埃博拉的渠道,因此必須從嚴把守機場、海關、出入境口岸等“大門”,加強各個口岸的檢疫工作,尤其要加強對來自西非埃博拉疫區人員的健康監測 。一旦發現有發熱、嘔吐、頭痛、腹瀉等癥狀的人員,應迅速將其隔離并及時送往當地傳染病醫院進行確診和治療 。此外,趙景民認為,西非疫區國家的出境檢測更為重要,可以把預防關口前移 。加拿大研究人員也呼吁,國際社會應幫西非疫情國提升出境健康篩查水平 。
第二關:隔離關
趙景民說,埃博拉病毒的潛伏期為2~21天,很多病毒攜帶者在潛伏期并沒有發熱、腹瀉等癥狀 。而病毒攜帶者接觸的人越多,傳染幾率就越大 。因此,隔離傳染源成為防控埃博拉的關鍵 。
從非洲回來的人員要進行嚴格檢疫,有過疾病接觸史的人員要實施隔離觀察 。觀察期間一旦出現發熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時,要立即隔離,并采集標本檢測 。即使沒有癥狀的疫區歸國人員,也最好主動進行單獨隔離21天,避免與家人密切接觸,不共用杯子、毛巾、碗筷等,一旦出現異常應及時向衛生防疫部門上報 。
第三關:國家應急關
面對埃博拉,國家層面一定要建立嚴格的公共衛生防控體系,進行全國性的聯防聯控 。中國疾控中心副主任、中國科學院院士高福表示,自2013年非典暴發后,我們國家的公共衛生防控體系已基本完善,且埃博拉病毒有很好的自限性,不可能大范圍傳播 。疫情的發生往往具有突然性和不確定性,因此早期發現非常重要,這就需要一整套完善的監測和報告網路及對相關制度的落實,一旦發現疫情,各級衛生行政部門要保證能第一時間做出反應 。趙景民說,我國中基層疾病預防體系的應急處置能力相對薄弱,切忌掉以輕心,一旦發現疑似病例應及時通報 。
第四關:醫院關
來自世界衛生組織的消息表明,衛生工作者在照護埃博拉患者時接觸到病毒,與他們可能沒穿戴個人防護裝備或沒正確應用預防和控制感染措施有關 。因此,醫療衛生系統的工作人員,必須規范做好隔離、消毒、正確處理醫用垃圾等工作 。所有訪客和醫務工作者應嚴格使用個人防護裝備,包括手套、防滲袍、帶套鞋的封閉鞋、口罩、面罩和護目鏡等 。
并且,醫護人員要充分了解埃博拉疾病的相關信息,提前進行培訓,做好防護演練;在標準防護的基礎上,做好接觸防護和呼吸道防護;建議啟動發熱門診;遇到可疑病例要高度防護,對患者分泌物、排泄物及其污染物要嚴格消毒,盡量減少患者異地轉診;患者一旦死亡,尸體應消毒后嚴格按照相關規定處理 。
第五關:急救關
感染埃博拉病毒后,患者往往起病比較急,伴有發熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛等典型癥狀 。我國發布了《埃博拉出血熱診療方案(2014年第1版)》,提示應為患者早期補液,一旦發生繼發感染,應早期經驗性應用抗生素 。重癥病人往往出現脫水,需要利用含電解質的液體實施靜脈輸液或口服補液 。目前并沒有特異性治愈埃博拉的方法,主要是對癥和支持治療,注意水、電解質平衡,預防和控制出血,控制繼發感染,治療腎功能衰竭等并發癥 。
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