后遺癥|新冠奧密克戎后遺癥:“長新冠”癥狀,能不能痊愈?(更新版)( 三 )


盡管絕大多數兒童新冠引起的癥狀相對較輕、恢復得很快 , 但有跡象表明 , 新冠長期癥狀兒童的比例可能在上升 , 并有跡象表明 , 病毒會給曾經健康的青少年帶來長期的影響 。
治療過新冠長期癥狀的兒科醫生認為 , 真正的發病率在 10% 左右 。

兒童出現長期癥狀的原因仍然是一個謎 。 在某些情況下 , 兒童的器官可能會受到新冠病毒的損害 。 病毒可以侵入心臟或胰腺 , 造成心包炎或胰腺炎 , 導致特定器官發炎 , 也可能會導致呼吸問題和其他長期并發癥 , 但這種情況相對少見 。
倫敦大學學院(UCL)的科學家最近公布了該疾病的首個標準化定義——這些癥狀會影響兒童的身體、心理或社會活動 , 并在首次確診后持續至少12周 。 希望這將使研究人員更容易研究疾病的過程和各種結果 , 并準確了解有多少兒童受其影響 。
2021年9月 , 倫敦大學學院和英國公共衛生學院的研究人員在2022年1月至3月對 3065 名 11-17 歲的青少年進行了調查 , 這些人的新冠病毒檢測呈陽性 。
在核酸檢測呈陽性 15 周后 , 2%至14%的青少年仍然感到疲勞、呼吸短促和持續頭痛 , 這一比例高于病毒檢測呈陰性的對照組 。 大約在同一時間 , 以色列衛生部發布的一項調查顯示 , 11.2% 的兒童報告了一些長期新冠的癥狀 , 其中 1.8-4.6% 的兒童在 6 個月后仍有癥狀 。
根據英國國家統計局(ONS)最新數據 , 16歲以下未成年人中 , 自我報告的冠狀病毒長期癥狀的人數從2021年10月的 7.7 萬人增加到 2022 年 1 月的 11.9 萬人 。
“長新冠”很普遍嗎?目前很難統計全球“長新冠”患者具體人數 , 但世衛組織估計大約 10-20% 的急性新冠感染患者在感染后會有數周至數月的殘留癥狀 。
英國國家統計局ONS估計全國約有 150 萬人出現新冠癥狀超過四個星期 , 其中 71% 至少在 12 周前首次感染病毒 , 45% 至少在一年前感染 。

ONS 推測“長新冠”最常見的群體包括:35 - 49歲、女性、有嚴重基礎疾病的人、從事醫療保健、社會關懷或教育工作的人、生活在貧困地區的人 。
國際權威醫學刊物《柳葉刀》2021年8月發表一項對武漢金銀潭醫院治愈的 1276 名新冠住院患者愈后追蹤研究報告 , 根據出院后 6 個月和 12 個月的健康狀況和生活質量研究患者康復情況 。
這些患者的中位年齡為59歲 , 大部分屬于重型及危重型病例 。 對同一批病人出院6個月時的隨訪發現 , 出院后仍有“疲勞或肌肉無力”等至少一項持續癥狀者占四分之三 。
· 與出院6個月時相比 , 出院12個月后部分后遺癥明顯減弱 , 至少有一種后遺癥癥狀的比例從6個月的68%下降到12個月的49% 。
· 與“非典”后遺癥類似 , “疲勞或肌肉無力”也是新冠患者最常見的長期癥狀 , 有該癥狀的患者比例從6個月時的52%下降到12個月的20% 。
· 與上述癥狀下降形成反差的是 , 新冠患者出院12個月時 , 出現呼吸困難、焦慮抑郁的比例反而比半年前更高 。
根據中國國家診療方案規定患者出院后要集中醫學觀察14天 , 完全回歸社會前必須確定抗體達標、核酸檢測呈現陰性 , 不具傳染性 。 因為跨度時間長、樣本量大 , 這項研究是迄今為止對新冠痊愈者進行的最大規模研究之一 。

疫苗能起什么作用?
有一些報告表明 , 接種過疫苗的人不太可能長期感染新冠病毒 。
疫苗首先有助于阻止人們感染病毒 。 感染仍然可能發生 , 尤其是當免疫力開始減弱時 , 但疫苗的主要任務是預防重癥或死亡 。
有數據顯示 , 疫苗有可能緩減新冠癥狀 。