央廣網合肥4月6日消息（采訪人員鮑玉嬋 通 訊員何小燕 朱偉華）家住安徽合肥的小趙同學今年14歲 ， 正在上初二 ， 學習一直很努力 ， 成績在班上名列前茅 。 但最近 ， 常常聽她說頭痛 ， 有時還有頭暈 ， 小趙的父母覺得她可能是學習壓力太大了 ， 并沒有太在意 ， 讓她放輕松心情 ， 不要給自己太多壓力 。
3月4日上午 ， 小趙和往常一樣去上學 ， 卻突然在學校暈倒了 ， 被老師和家長緊急送到中國科大附一院（安徽省立醫院）就診 。 經過醫生詳盡的檢查 ， 小趙同學的頭痛頭暈并不是學習壓力大導致的 ， 而是因為心臟里面一個小小的孔隙——卵圓孔未閉 。 這讓小趙的父母大吃一驚 ， 內疚自己的粗心大意耽誤了孩子的治療 。
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近些年越來越多的研究表明 ， 在年輕人群當中 ， 不明原因的腦卒中、一過性腦缺血發作、偏頭痛、頭暈等疾病都與心臟卵圓孔未閉密切相關 。 在55歲以下的腦卒中患者中 ， 也有很多存在卵圓孔未閉的現象 。
什么是卵圓孔未閉？
卵圓孔是指心臟左右心房之間的一個小孔 ， 它是在胚胎期發育過程中形成的 ， 一般在出生后第1年閉合 ， 大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合就稱為卵圓孔未閉 。 實際上不只是在嬰幼兒期出現卵圓孔未閉的現象 ， 在成人中也有大約25%的人存在卵圓孔未閉的情況 。 卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常 ， 很多卵圓孔未閉患者其實并沒有明顯的臨床癥狀 ， 也不需要手術治療 。
但卵圓孔未閉 ， 可能會有導致反常栓塞的風險 ， 比如患者咳嗽或打噴嚏時引起一過性肺壓增高 ， 會導致血流經未閉的卵圓孔從右心房逆向分流到左心房 ， 一旦出現這種右向左分流 ， 可能會造成小的腦栓塞 ， 就會有不明原因的頭痛 ， 反復腦栓塞 ， 偏頭痛 ， 頭暈等癥狀出現 。
成年人因為受各種因素影響（如肥胖、肺氣過多等） ， 經胸心臟超聲對卵圓孔未閉檢出率低 ， 雖然經食道超聲心動圖可以清楚地發現卵圓孔未閉 ， 但是要確定是否存在“右向左分流” ， 還必須借助右心聲學造影檢查才行 。
右心聲學造影是一項簡便易行的超聲心動圖檢查方法 。 通過靜脈注入振蕩的生理鹽水8ml+空氣1ml+自體靜脈血1ml的混懸液 ， 就會產生一個神奇的小泡泡 ， 使右心系統顯影 ， 再通過超聲心動圖顯像 ， 患者按照醫生的指令配合做一系列吸氣和呼氣的動作（Valsalva動作） ， 就可以進一步了解右心系統各腔室的解剖和血流狀況 ， 協助確定是否存在卵圓孔未閉、房間隔缺損、肺動靜脈瘺等右向左分流現象的存在 。
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右心聲學造影有風險嗎？
右心聲學造影使用的超聲造影劑是極少量空氣與生理鹽水混合的懸浮液 ， 副作用極少 ， 安全性很高 ， 沒有什么并發癥和后遺癥 。 做完檢查后幾分鐘 ， 小小的氣泡就能通過肺部的呼吸交換自動排出體外了 。 整個檢查過程非常短暫、操作簡便、可重復性高 ， 就好象接受了一次靜脈輸液一樣 ， 所以需要進行右心聲學造影檢查的患者不必過于緊張 。
哪些人群建議行右心聲學造影檢查？
偏頭疼 ， 特別是有偏頭疼的一些先兆癥狀 ， 如耳鳴、眩暈患者；
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