括約肌|馬應龍：“菊”部解剖說痔瘡是什么樣子的？解剖|肛門|肛管|醫生|肛腸醫院

不幸中招過痔瘡的人
站立坐下都滿是煎熬
上廁所就像拉玻璃渣
椅子好像排滿了釘子
整個世界都暗自神殤

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……
何以解憂，
本期就小馬就和大家說叨說叨
“菊”部解剖說痔瘡！
1. 啥是痔瘡
“痔”是人人皆有的正常解剖結構，即“肛墊” 。
肛墊類似于水龍頭墊，協助密閉肛門，
也是誘發排便的感覺中心。
如果各種不良的生活習慣，
迫使肛墊組織的血管破裂、淤血、局部感、水腫、增生，
甚至有的肛墊組織脫出肛門，
這也就是我們平時說到的痔瘡。

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（痔瘡里面就是曲張的動、靜脈血管，偶爾會伴有血栓形成，
鏡下觀察組織有時會有炎性細胞的浸潤。）
2.肛門

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肛門是消化道的最末端，
是消化道的出口，
因為是個出口，
所以稱其為“門” 。

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直腸距離肛門很近，
我們依圖給大家說說，
為什么你來肛腸醫院會免不了
醫生的“一指禪”神功——肛門指診！

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小馬醫生為您劃重點：
肛門指診大致可以確定距肛緣7～10厘米，
的肛門、直腸有無病變以及病變的性質——
小到息肉、痔瘡、肛瘺、肛門直腸周圍膿腫，
大到癌癥等疾病。
其中， 80%的直腸癌可以通過肛門指檢來發現！
（很多直腸癌患者初期會誤以為自己得的是痔瘡，
都沒有做肛門指檢，從而錯過了最佳的治療時期。）

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一指值千金，
別因尷尬而忽視它、拒絕它！
3.齒線——肛管重要的“三八”線
痔瘡，長在肛門內外肛管直腸處
大概2~4厘米左右的范圍里。
皮膚與直腸黏膜交界處，
有一條鋸齒狀的環狀線，
叫齒狀線。
痔瘡以齒狀線為界，分為三類。
痔在齒狀線以上出現 → 稱為內痔，
痔在齒狀線以下出現 → 稱為外痔，
痔在齒線上下同一個點位出現并相互融合貫通 → 稱為混合痔。

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小馬醫生為您劃重點：
痔瘡的分級主要是指內痔分級（四級），
第一級內痔出血，沒有痔核脫出；
第二級出血的基礎上有痔核脫出，可以自行還納；
第三級痔核脫出后需用手還納；
第四級痔核脫出以后不能還納。