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手術|一臺手術引發的討論：異種器官移植臨床成功有多遠？

器官大衛·貝內特貝內特異種臨床手術醫學來源黃潔夫基因移植排異中國

在國家衛生健康委的指導下 ， 中國器官移植發展基金會6日晚間發布的《中國人體異種器官移植臨床試驗專家共識》明確 ， 對于異種器官移植 ， 應本著“鼓勵研究、審慎發展”的態度 ， 科學評價研究進展、清醒認知相關風險 。
這源于一場關于“異種器官移植從動物實驗跨越到臨床成功還有多遠 ， 能否有效緩解人類器官供應短缺”的大討論 。
今年1月 ， 一臺史無前例的手術在美國馬里蘭大學醫學中心完成 ， 引起全球醫學界眾多權威專家密切關注和激烈討論 。
這臺手術為何如此特殊？
接受手術的患者大衛·貝內特（DavidBennett） ， 57歲 ， 身患終末期心臟病 ， 已失去接受常規人體器官移植手術的資格 。
不愿就此放棄的貝內特將希望寄托于特殊的器官來源——經基因改造后的豬心臟 。
依據FDA（美國食品藥品監督管理局）的“同情使用”條款 ， 貝內特獲得“特別許可”后 ， 于1月7日接受了手術 。
手術|一臺手術引發的討論：異種器官移植臨床成功有多遠？
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2022年1月7日 ， 馬里蘭大學醫學中心團隊正在進行心臟移植手術 。 圖片來源：馬里蘭大學
異種器官移植在美國從未被正式批準 。
根據馬里蘭大學醫學中心的消息 ， 術后幾周 ， 貝內特體內的移植心臟運轉良好 ， 未出現排異反應跡象 。 他與家人一起生活 ， 接受了幫助恢復體力的物理治療 。
手術|一臺手術引發的討論：異種器官移植臨床成功有多遠？
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接受豬心移植手術的患者大衛·貝內特（右） ， 在術前 ， 與馬里蘭大學醫學中心外科教授巴特利·格里菲斯（左）合影 。 圖片來源：馬里蘭大學
遺憾的是 ， 移植術后約兩個月 ， 貝內特不幸死亡 ， 死因迄今尚未正式公布 。
這臺手術引發大討論的背后 ， 凸顯了供體嚴重短缺、器官移植費用高昂等全球性問題 。
黃潔夫
中國人體器官捐獻與移植
委員會主任委員
· 近年來 ， 中國已經成為世界第二器官移植大國 ， 僅次于美國 。
·中美兩個移植大國年均新增器官衰竭患者數量分別約為30萬和12萬 ， 但分別僅有不到2萬和4萬可獲器官移植 ， 而中國每百萬人口器官捐獻率（PMP）在世界上排名靠后 ， 不到PMP最高的西班牙的1/10 。
· 巨大的供需缺口使數十萬器官衰竭患者在等待供體中離世 。
手術|一臺手術引發的討論：異種器官移植臨床成功有多遠？
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2015年-2020年我國人體器官移植數量 。
數據來源：《中國器官移植發展報告》
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2015年-2020年我國每百萬人口器官志愿捐獻率 。 數據來源：《中國器官移植發展報告》
異種移植 ， 仿佛讓人們看到解決人體器官供給短缺問題的曙光 。
《經濟參考報》采訪人員了解到 ， 目前我國多個團隊正在從事異種器官移植研究 ， 基因編輯技術、基因編輯豬的生產能力已接近國際先進水平 。
其中 ， 有約20家醫療機構或生物科技公司在開展豬-猴模型的異種移植實驗 。 作為器官供體 ， 基因編輯豬培育已形成一定產業規模 ， 吸引大量資本涌入 。
黃潔夫
作為醫學實驗探索 ， 異種移植研究有其必要性 。 但醫學團隊所謂的實驗“成功” ， 并非意味著人類很快能實施異種移植手術 。