關于胰島素及其類藥物的經典總結!(收藏) _健康小知識

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作者：Gcplive
來源：藥評中心
胰島素是最有效的降糖藥物，當患者胰島功能逐漸衰退、口服降糖藥治療效果不佳或使用禁忌時，進行外源性胰島素補充治療是非常必要的手段。
一、常用胰島素及分類
按分子結構，胰島素可分為動物胰島素、重組人胰島素和人胰島素類似物。動物胰島素具有抗原性，易產生過敏反應和胰島素抵抗。

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按作用特點，胰島素可分為餐時胰島素、預混胰島素和基礎胰島素。
中效人胰島素（NPH）也稱中性魚精蛋白鋅胰島素。長效人胰島素（PZI）也稱精蛋白鋅胰島素。
中效人胰島素和長效人胰島素，有明顯的峰值，持續時間短，低血糖風險高，但價格低廉。

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二、短效與超短效胰島素之間的區別
短效胰島素（重組人胰島素）皮下注射后20~30分鐘起效，須餐前30分鐘內給藥。
超短效胰島素（人胰島素類似物）皮下注射后10~15分鐘起效，須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后立即給藥。
短效胰島素（重組人胰島素）峰值時間2~4小時，持續時間5~8小時，容易引起低血糖。

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三、常用預混胰島素之間的區別
預混人胰島素=人胰島素（短效）+精蛋白人胰島素（長效）。須餐前30分鐘內給藥。
預混人胰島素類似物=人胰島素類似物（超短效）+精蛋白人胰島素類似物（長效）。須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后立即給藥。
低血糖風險：
預混人胰島素類似物＜預混人胰島素。

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四、長效胰島素類似物之間的區別
甘精胰島素、德谷胰島素作用持續時間長，每日只需皮下注射一次。地特胰島素，應根據患者血糖控制情況，每日注射一次或2次。

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德谷胰島素作用持續時間長（＞42小時），而且趨于無峰，低血糖和夜間低血糖風險較低。

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五、給藥途徑之間的區別
短效胰島素（重組人胰島素）、超短效人胰島素類似物（門冬胰島素、賴脯胰島素）均為無色透明液體。
門冬胰島素和賴脯胰島素，既可皮下注射、靜脈給藥，也可通過胰島素泵持續皮下注射。

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長效胰島素類似物（甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素）雖屬無色透明液體，也只能皮下注射。
預混胰島素（包括預混人胰島素類似物）屬于混懸劑，只能皮下注射。
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