液力|全球最小“人工心臟”在華中科大完成植入核桃|華中科大|董念國|離心泵

IT之家 4 月 7 日消息，據華中科技大學發布， 4 月 5 日， 58 歲的儲先生正在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管病醫院接受康復訓練， “精神狀況很不錯” 。 3 月 14 日，協和團隊在他的“心尖”位置安裝了一枚核桃大小的機械心臟，使這位重度不可逆心衰患者實現了生命的重啟。

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人工心臟并不是人體心臟的復制替代品，而是一種通過植入手術，部分或全部替代心室做功，維持血液循環，幫助人體心臟正常工作的小型“泵” 。它分為體內與體外兩種，均適用于終末期心力衰竭患者的治療，體外人工心臟主要用于為短期內可接受心臟移植手術的病人爭取時間，體內人工心臟主要用于長期替代心臟功能。儲先生植入的人工心臟就屬于后者。
據醫生介紹，除了需要 24 小時隨身攜帶電源包，服用抗凝藥物，儲先生將很快回歸正常生活。目前儲先生順利進入康復治療階段，即將出院。
協和心血管病醫院董念國說，對于終末期心衰患者而言，藥物治療和常規手術基本無效，唯一的辦法只有心臟移植，但由于心臟供體緊缺，很多患者往往還沒等到合適的供心就遺憾離世，人工心臟給了終末期心衰患者活下去的希望。
本次植入的超小型磁懸浮離心式人工心臟又叫 CorHeart 6 左心室輔助系統，屬于第三代心室輔助裝置，具有自主知識產權，是顆地道的“中國心” 。泵體直徑 34 毫米、厚度 26 毫米、重量 90 克，如一枚核桃大小，系目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。目前由阜外醫院胡盛壽院士牽頭負責臨床試驗。
“其實我們所說的人工心臟的準確說法應該是植入式心室輔助裝置（VAD），而不是指嚴格意義的全人工心臟。 ”董念國介紹說。
第三代 VAD 是離心泵，采用磁懸浮和液力懸浮技術，移植后并發癥進一步減少。第三代 VAD 實現了內置化，同時高能電池微型化提高了能源的便攜性，改善了患者的生活質量。
離心泵的工作原理是利用離心力將左心室的血液抽出并灌注到主動脈，從而起到部分替代左心室功能的作用。為了可以長期使用，離心泵常用的懸浮技術采用了磁懸浮、液力懸浮或磁懸浮和液力懸浮聯合應用的方式。其中，液力懸浮的血液薄膜存在較高剪應力會導致血液損傷。董念國認為，磁懸浮似乎是發展的趨勢。磁懸浮是指在磁力作用下，人工心臟運行時葉輪處于懸浮狀態，沒有機械軸承，因此無摩擦、產熱少、損耗小、耐久性高。

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▲ 核桃般超小型磁懸浮離心式人工心臟
“磁懸浮離心泵的優勢是血液相容性好，對血球破壞低，體積小，對患者而言，損傷相對較小，使用人群較廣。 ”協和醫院介紹。
與國際同類人工心臟相比，國內人工心臟技術創新步伐正在加快，比如同心 CH-VAD 是已上市的最小的全磁懸浮左心室輔助裝置， CorHeart 6 可用于較低體重患者，甚至兒童。
【液力|全球最小“人工心臟”在華中科大完成植入】目前，磁懸浮人工心臟還需要進一步完善，包括實現驅動系統的全內置等等。磁懸浮人工心臟泵血以平流為主，希望能產生與自身心臟搏動一致，更符合生理的搏動性血流；需進一步縮小體積，研制出供兒童甚至嬰兒使用的產品；需進一步優化植入方式，使手術變得更簡單、微創。