接種|浙江擬推進重點人群HPV疫苗接種工作，市民最關心的接種問題都在這兒了！李學和|浙江|工作|重點|女性

央廣網北京4月7日消息去年起，全國多地推動試點先行，鼓勵有條件的地區積極采用多種籌資模式，將HPV疫苗接種納入當地的免疫規劃，逐步開展重點人群的接種工作。寧波市鄞州區作為全國15個首批健康中國行動創新模式試點城市之一，也是浙江省的唯一一個試點地區，正在積極籌劃推進落實“宮頸癌綜合防治”策略措施，計劃為轄區內的適齡女孩開展HPV疫苗接種工作。據了解， “宮頸癌綜合防治”也是浙江省“共同富裕示范區省部共建戰略協作”項目之一。
近年來，我國宮頸癌呈發病上升、年輕化的趨勢。最新數據顯示， 2020年我國約有11萬例新增宮頸癌病例，約占亞洲的三分之一。來自國際癌癥研究機構（IARC）2021年研究報告的結果顯示，在15至44歲女性中，宮頸癌的發病率高居癌癥第三位，并已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第三大原因。
寧波大學附屬人民醫院婦科主任李學和介紹，宮頸癌也是目前僅有的一種病因明確，三級預防手段完善有效的常見癌癥。接種HPV疫苗是宮頸癌重要的一級預防措施。如果在校女性可以及時接種HPV疫苗，將有效減少她們未來罹患宮頸癌的風險。
“HPV持續感染會導致宮頸癌，大約99.7%的宮頸癌都可以檢測到高危型HPV ， ”李主任稱， “早期宮頸癌沒有明顯癥狀。等到有明顯的癥狀比如說出血、疼痛時，可能是中晚期了，晚期宮頸癌的5年生存率大約僅有17% ，所以我們一定要提高警惕。 ”
李學和主任表示，中國女性的HPV感染高峰年齡是17到24歲，隨后則是40到44歲。孩子年齡小的時候接種HPV疫苗，可以獲得更好的免疫應答。家長最好在孩子青春期到來前做好準備，及時為孩子選擇合適的HPV疫苗。
據悉，目前已經發現的HPV型別有200多種，我國普通女性中最常見的高危致癌型別依次是HPV16、52、58 。除了宮頸癌以外，高危型HPV還可能導致肛門、陰道、外陰、陰莖和頭頸等部位的癌癥。此外，低危型HPV也需要重視，雖然它們不致癌，但是可以引起其它疾病，大約90%的生殖器疣是由HPV6和11引起的。生殖器疣容易復發，治療起來也是比較痛苦的。
【接種|浙江擬推進重點人群HPV疫苗接種工作，市民最關心的接種問題都在這兒了！】關于中國市場上已有的三種HPV疫苗有什么區別，李學和主任強調：“二價和四價疫苗適用于9-45歲女性，可以預防大約70%的宮頸癌。二價疫苗預防的是HPV16、18 ，四價疫苗在二價的基礎上增加了對HPV6、11的保護，還可以預防約90%的生殖器疣。九價疫苗則是價數最高，保護效果最好的，可以預防約92%的宮頸癌和約90%的生殖器疣， 16-26歲女性可以接種。 ”
考慮到適用年齡的限制， 9-15歲女孩的家長可以根據自身的需求，為孩子選擇二價或四價疫苗。對于家長最關心的安全性和保護時長，李學和主任補充道：“HPV疫苗的安全性有上市前的臨床試驗、藥監局審核和上市后的持續監測等多方驗證，大家可以放心。以進口四價HPV疫苗為例，它是2006年上市的全球首個HPV疫苗，目前在全球161個國家和地區獲批，有超過3億劑次的接種。最新的數據顯示，四價HPV疫苗在接種14年以后仍有保護效力，保護時長會跟著上市隨訪時間持續更新。 ”
李學和主任強調，雖然女性在青春期前接種HPV疫苗更好，但即使過了青春期，也有接種HPV疫苗的必要。有些人會擔心接種HPV疫苗會影響生育力，這個是沒有證據的。比起HPV疫苗，準備做媽媽的女性更應該注意宮頸癌篩查，提前做HPV病毒和宮頸細胞學檢查，確保沒有高危HPV感染和癌前病變的可能，更安全地準備懷孕。