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女子|得了宮頸癌也可生育，27歲女子通過這個手術保住當媽的希望

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得了宮頸癌 ， 手術后還有生育能力嗎？潮州27歲的羅女士近來就在體檢時發現了早期宮頸癌 ， 這令已婚尚未生育的她感到十分憂愁：宮頸癌術后還能生育嗎？有沒有能夠治好病 ， 又能保留生育功能的手術方式呢？幸運的是 ， 羅女士在廣東省人民醫院婦科主任何善陽教授及其團隊的全力幫助下 ， 接受了量身制定的宮頸癌保留生育能力手術 ， 徹底清除了癌細胞 ， 并且未來仍能當上媽媽 。
女子|得了宮頸癌也可生育，27歲女子通過這個手術保住當媽的希望
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保留生育功能手術方式多 ， 專家更推薦腹腔鏡式
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一 ， 其發病率和死亡率在所有婦科腫瘤中位居第二 ， 僅次于乳腺癌 。 很多患上宮頸癌的年輕女性在接受手術的同時都擔心失去生育能力 。 當得知自己患上宮頸癌后 ， 已婚尚未生育的羅女士當時感覺天都要塌了：“我還這么年輕 ， 還沒有當過媽媽 ， 今后該如何是好？”為了有更好的治療方案 ， 羅女士慕名來到廣東省人民醫院找到婦科主任何善陽教授 ， 并提出了保留生育能力的希望 。
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廣東省人民醫院婦科主任何善陽
據何善陽教授介紹 ， 目前宮頸癌保留生育功能的手術有四種方式 。 第一種是經陰道根治性宮頸切除術 ， 適合較小病灶 ， 但還需經腹腔鏡切除淋巴結 。
第二種是開腹根治性宮頸切除術 ， 適合較大范圍的切除 ， 手術操作相對簡單、手術用時較短 ， 但創傷性較大 ， 可能因腹腔粘連影響患者生育功能 。
第三種是腹腔鏡下廣泛宮頸切除 。 近幾年 ， 隨著腹腔鏡技術的提高 ， 出現了越來越多例完全腹腔鏡手術或絕大部分操作在腹腔鏡下完成的保留生育功能的宮頸癌根治術 。 據何教授介紹 ， 經腹腔鏡的手術創傷小、恢復快 ， 相比開腹手術 ， 感染風險更小 ， 并且在3D腹腔鏡的輔助下 ， 可以更好地保留子宮動脈 ， 更徹底地清除淋巴結 ， 精準縫合陰道和宮頸 。 經腹腔鏡手術的早期宮頸癌患者 ， 術后懷孕的幾率也更高 。
第四種是最近發展起來的機器人根治性宮頸切除術 ， 這種方式跟腹腔鏡式在操作原理上是一樣的 ， 只是經由機器人操作 ， 手術費用更高 。
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何善陽教授表示 ， 宮頸癌保留生育功能手術主要有兩個步驟：第一步是盆腔淋巴結清掃 ， 并將淋巴結送去冰凍病理檢查；若所有淋巴結的冰凍病理結果為陰性 ， 則進行第二步——宮頸廣泛切除 ， 切除的宮頸組織同樣需要送冰凍切片 ， 若切緣5毫米是陰性 ， 則可以進行最后的殘端宮頸和陰道吻合術 。 “手術過程中的兩次冰凍病理結果 ， 需要病理科醫生的大力支持 。 冰凍這一環節就需要花費兩三個小時 ， 所以完成整臺手術至少需要六七個小時 ， 是難度較大的手術 。 ”何善陽教授說 。
要進行宮頸癌保留生育功能手術 ， 需滿足這些條件
當然 ， 并不是所有宮頸癌患者都適合進行宮頸癌保留生育功能手術 。 何善陽教授強調 ， 手術條件之一必須是IA2～IB1期（包括IA1脈管受侵者）的早期宮頸癌患者 ， 其最常見的臨床表現是接觸性陰道流血 ， 即同房后陰道流血 ， 并且病灶無法用肉眼看出 ， 只能在顯微鏡下可見；條件之二是年輕（18至40歲）、沒有生育、渴望生育的患者 。 其他手術條件還包括：組織學分型為鱗癌或腺癌、腫瘤直徑小于2cm、宮頸內口上方無浸潤、區域淋巴結無轉移征象、無其他不育因素等 。