王振濤教授辨治心悸病典型案例分享(三百六十二) _健康小知識

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一般情況：史某某，女， 36歲，工人，山東菏澤人，未發現藥物過敏史。 2019年02月25日初診。
主訴：陣發性心悸1月余。
現病史：1月前無明顯誘因出現心悸，伴后背酸困，查Holter示：頻發室性早搏。口服中藥治療，效欠佳。現仍有心悸、心前區疼痛、背部酸困，憋氣，納眠尚可，偶有胃部不適，二便正常，舌質紅，苔薄白，脈沉細結。既往體健。體格檢查：HR:73次/分，律不齊， BP:130mmHg/85mmHg 。
中醫診斷：心悸病
證型：氣陰兩虛、清陽不升證
治法：益氣養陰，升陽舉陷
初診方藥：

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【王振濤教授辨治心悸病典型案例分享(三百六十二)】按語：患者以“心悸”為主訴來診，屬中醫“心悸”病證范疇，四診合參，辨證屬氣陰兩虛、清陽不升證，治以益氣養陰，升陽舉陷。方選用生脈飲合升陷湯加減治療。方中黨參補益心氣，麥冬甘寒養陰清熱，二者合用，則益氣養陰之功益彰。玉竹養陰生津止渴；升陷湯出自《醫學衷中參西錄》，主治大氣下陷，黃芪既善補氣，又善升氣，柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升，升麻為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升，桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中，故用之為向導也；患者有胸痛表現，加延胡索以活血止痛；生姜、大棗、谷芽顧護胃氣；甘草調和諸藥。兩方合用，對治療心悸屬氣陰兩虛、清陽不升者效果顯著。

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