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為什么老年人的胃黏膜對損傷因素的敏感性增加

人類和動物模型實驗均證明胃酸和胃蛋白酶是損傷胃黏膜的因子，但最近證明隨年齡的增長不會增加胃酸和胃蛋白酶的分泌而促使胃黏膜的損傷 。在老年人群中觀察到其胃黏膜受損的敏感性增加，如與非甾體抗炎藥接觸，容易出現胃黏膜細胞保護因子減少 。人類和動物實驗均顯示胃黏膜的前列腺素含量隨增齡而減少，這種減少與醋酸和阿司匹林所致胃黏膜對前列腺素合成減少相似 。
胃黏膜對胃酸、胃蛋白酶和非甾體抗炎藥等有害物質侵犯等一道防線，是靠由胃分泌的重碳酸鹽和非壁細胞上皮細胞分泌黏液組成的堿性膠液層來完成的 。在人類也證實隨增齡胃分泌重碳酸鹽和黏液減少 。食糜刺激后十二指腸分泌重碳酸鹽隨增齡而進行性減少 。
胃黏膜的保護作用的另一機制是胃黏膜的增生和再生 。在動物實驗中發現，對高滲鹽水所致急性胃黏膜損傷引起胃黏膜增生反應的程度，年輕鼠大于年老鼠 。老年鼠胃黏膜修復功能減退，是由各種生長因子減少所致 。
胃黏膜的血流又是一個重要的胃黏膜保護因子 。血流是維持胃黏膜完整和修復的因素，因胃黏膜需要血流供應足夠的氧和營養 。老年人總有腹主動脈和其他重要動脈的粥樣硬化，這是否會影響胃的血流變化，在人類尚未肯定 。
從以上研究中可以看出，正常人很少有胃的受侵害因素改變，但老齡會伴有各種胃黏膜保護機制的改變，減少了應對損傷的能力 。這種與老齡相關的胃黏膜防御機制的改變，是老年人胃黏膜對損傷因素敏感性增加的重要原因 。
【為什么老年人的胃黏膜對損傷因素的敏感性增加】