老年人肝臟對應激反應的敏感為何會增加
老年人肝臟有一定的結構、功能的改變,但傳統的肝功能試驗指標,如血清轉氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素濃度等,不會出現與年齡相關的改變 。以動力評價的肝功能試驗可發現隨年齡的增加而有肝功能減退的現象 。正常人肝臟的大小、血流、血流灌注在30.100歲逐漸減少30%~40% 。其減退與肝容積和血流減少相一致 。在年輕鼠和衰老鼠中以分離肝灌注研究,發現在膽汁相關和不相關的膽中,隨年齡的增長減少.50% 。根據肝損害的研究,包括肝次全切除、肝炎或肝硬化疾病,其肝功能減退達70%以上,但仍可代償,故老年肝臟即使有相似的肝損也能代償,實際上生理性老化不會有如此程度的肝功能減退 。在動物實驗研究中發現老年肝臟在應激方面較年輕者敏感,在老年人中還有很多其他因素,如飲食、飲酒、吸煙、營養狀況、伴隨疾病和特殊基因等,均可加重老年肝臟對應激的敏感性 。
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