治療|慢性腎衰7年，指標良好，關鍵做對了這一點！飲食|實驗|mol|指標|本能|醫生

春分過后，萬物加速生長。柳枝抽出的新綠遠遠看去愈發濃重，受到和煦陽光偏愛的白玉蘭也爭相綻放，仿佛趕著要為世界增添上新的色彩，彌補肅殺秋日和灰蒙蒙的冬季持續已久的缺憾。
“這兩天吃了兩次魚，還吃了點肉。 ”剛一進門，患者就主動向醫生說起自己最近的飲食情況。顯然，她知道這與慢性腎衰患者的飲食要求是相悖的，而在診斷之前毫無顧忌事先告知，也明顯是希望醫生能夠加以全面考量。
“多大的魚？半斤？”對于這種模糊的表達，醫生通常只能通過試探，借以獲得更加具體詳細的答案。
【治療|慢性腎衰7年，指標良好，關鍵做對了這一點！】“沒有。 ”患者擺了擺手， “6條兩斤，還喝了一點湯。 ”

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看得出來，患者與醫生在交流中表現出來的坦誠和信任，不是短時間內建立起來的。也正是基于此，醫生沒有急于糾正患者的飲食管理，反而轉換到另外的話題：“最近體力怎么樣？”
“體力還行，就是最近干活時間長一點，稍微感覺有點疲勞。 ”患者答道。而她的回答也印證了醫生的猜測，和大多數人的想法一樣，患者試圖通過“吃肉”來快速補充“下降”的體力。
一般來說，是否有疲勞乏力的情況，是除了檢測報告上血肌酐、尿蛋白之外，憑腎病患者主觀感受就能判斷病情好壞的重要標準之一。無論是體內毒素的積累，還是血壓的升高，都會導致身體容易出現疲勞。
值得欣慰的是，長期的帶病生活讓患者對于自身情況更加敏銳，她及時意識到了體力下降這一信號。只可惜，病人在既沒有明確病因的前提下，又采取了錯誤的“治療方案” 。
“脈有些弦滑，煩心事還多嗎？”脈診中，醫生發現了“蹊蹺”之處。
“唉……”爽快的患者突然長長地嘆了一氣， “孩子已經上學校住去了，就是老頭愛喝酒，越不讓他喝，他越喝，反正我和他說了，他愛喝，喝去吧，我再也不管了。 ”
“最近在家里血壓多少啊？”醫生進一步追問。
“高了一點， 130/90 mmHg ，最高到過140/100 mmHg ，治療之后已經三年多沒吃過降壓藥了。 ”患者回答。
至此，藉由患者吃肉這條線索，由表入里，逐層深入，再通過四診合參加以診斷和驗證，從而確認導致病人突然乏力的病因正是由情緒波動引起的高血壓。
除了給予降壓的治療方案，醫生也關注到了另外一個“危險苗頭” ，必須再次引起患者的重視。而這也是大多數人思維上的一個慣性，即加法本能。

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一項與之相關的實驗過程是這樣的。把一塊木板分成左右兩個區域，分別擺放不同的圖形，研究者向參與實驗的人員提出“讓兩邊圖形變成一樣”的要求。
實驗表明，只有20%的人通過減少圖形來達成實驗要求，而80%的人都不約而同地通過增加圖形來實現目的。以這一實驗為基礎的一系列研究最終發現，人們依賴于做加法的方式來解決問題。這與原始社會時期，人類為了生存而不斷獲取、囤積的本能有關。
而在治療腎病的過程中，這恰恰是最大的障礙。不管是病情復發時盲目用吃肉的方式“補充”體力，還是如有些患者病急亂投醫時隨意喝下道聽途說的“偏方消腫水” ，本質上都是負面情緒占上風時的本能使然。