全球新冠感染人次超38億，“群體免疫”失敗了嗎？( 二 ) _健康小知識

其結果表明，在人群總免疫力低于10%的國家和地區，僅39%達到Re
但隨著人群總免疫力進一步提升， Re值開始浮動。在人群總免疫力為30%-60%、60%-70% ，以及>70%的國家和地區，分別有55%、60%和72%的達到Re
研究還稱，即使在人群總免疫力>80%的地區，未觀察到Re值突然下降的跡象。

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圖片來源于TheLancet
還有希望“群體免疫”嗎？
上述研究發布后，引起廣泛關注。尤其是總免疫力和Re值“脫節” ，被指“無論是自然感染還是接種疫苗，都無望達成群體免疫” 。
美國生命科學網站STAT于今年3月末發文稱，新冠疫情大流行至今， “群體免疫”被廣泛理解為“通過疫苗接種，達到消除病毒傳播的閾值” 。
達不到阻斷病毒傳播的目標， “群體免疫”就被視為失敗。
這一認知曾有大咖背書。 2021年5月，美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇（AnthonyFauci）提出，完全接種疫苗的人口達到一定比例后，就會看到“病毒傳播幾乎消失” 。
但到今年一二月間，福奇改口稱，新冠病毒或將“感染所有人” 。
金冬雁教授認為，從新加坡、中國香港等真實世界數據看出，自然感染或接種疫苗只能減少并不能完全杜絕再感染或突破性感染，但在保護重癥和死亡方面卓有成效。這恰恰是因感染或疫苗所產生的免疫力在發揮重要作用。
他指出，新冠病毒的突破性感染特征完全不同于無免疫力時的感染。前者不會造成嚴重后果、巨大損失。一個重要評判標準，就是突破性感染新冠后的死亡率，低于流感。
新加坡數據顯示，在80歲以上人群中，接種三劑疫苗者感染新冠后死亡率為0.45% 。而未接種或接種一劑疫苗者，感染后死亡率升至14% ，之間相差31.1倍。中國香港的數據也表明，在80歲以上人群中，接種三劑滅活或mRNA疫苗，感染新冠死亡率為1.07% ，而接種兩劑、一劑及未接種疫苗者，感染后死亡率分別為3.47%、6.11%和15.68% ，接種3劑與未接種之間相差14.7倍。
“只要我們對奧密克戎和未來的新型變異株，保持良好的總免疫力，我們就會很幸運。這種疾病將是可控的。 ”英國倫敦衛生與熱帶醫學院（LSHTM）傳染病流行病學教授大衛·海曼（DavidHeymann）表示。
《柳葉刀》針對上述研究配發評論也指出，該研究使用了一個“最簡單的方法”評估總免疫力，或存在不當。
“但相關研究有助于發現，哪些國家和地區能夠將病毒傳播保持在較低水平。我們需要進一步探索，從這些成功案例中吸取經驗。并在那些重復感染率高的國家和地區進行測量，尋找一些關鍵點，以摸清哪些地區在未來會面臨更大的傳播風險。 ”配發評論稱。
資料來源：
1.Estimatingglobal,regional,andnationaldailyandcumulativeinfectionswithSARS-CoV-2throughNov14,2021:astatisticalanalysis.TheLancet.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00484-6
2.HowtointerpretthetotalnumberofSARS-CoV-2infections.TheLancet.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00629-8
3.COVID-19willcontinuebuttheendofthepandemicisnear.TheLancet.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00100-3
4.Howwegotherdimmunitywrong.STAT
6.COVID-19VaccinesandHerdImmunity.HarvardT.H.Chan
來源：醫學界
責編：鄭華菊
校對：臧恒佳
制版：薛嬌