全球新冠感染人次超38億，“群體免疫”失敗了嗎？ _健康小知識

預存免疫力的目標之一，是減少重癥、死亡
撰文|燕小六
【全球新冠感染人次超38億，“群體免疫”失敗了嗎？】來源|“醫學界”公眾號
截至4月12日18時，美國約翰斯·霍普金斯大學統計顯示，全球累計新冠確診病例近5億，為499,748,065例。
但據《柳葉刀》最新研究，在奧密克戎成為主要流行株前，全球總人口的43.9%者，即33.9億人，至少感染過一次新冠病毒。算上重復感染，全球感染人次超38億。
該研究還發現，新冠病毒的有效傳染數和人群總免疫力沒有明顯關系。即，在總免疫力達80%時，病毒傳染數未出現明顯下降。
研究稱，這些結果提示，面對新冠病毒不斷變異和疫情繼續流行，各國和地區應該制定更有針對性的防疫策略、優化疫苗接種，尤其要關注感染高風險人群。
香港大學醫學院生物醫學學院教授金冬雁告訴“醫學界” ，上述研究是跨界專家依據數據模型進行的，不能簡單推導為“總免疫力無用” 。
“提高免疫力的目標之一，是為防住重癥、死亡。這是一個很重要的目標。從真實世界數據看，是可以達成的。 ”金冬雁教授表示。

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圖片來源于TheLancet
2021年4月，全球單日新冠感染達峰值
上述研究由美國華盛頓大學醫學院下屬健康指標與評估研究所（IHME）領銜完成。它自稱是迄今，首次基于全球人口、對每日和累計感染進行的綜合分析。
其數據來源于美國約翰斯·霍普金斯大學的數據庫，以及全球190個國家和地區的官方統計等。
建模分析結果顯示， 2020年4月中旬，全球每日感染數首次超過300萬例。 6周后，這一數據翻了一番。
感染峰值出現在2021年4月，飆升至每日約1700萬例的高位。研究稱主要推力來自印度。據BBC報道，該國出現第二波疫情，日增確診數爆發式增長，醫療資源告急，恒河沿岸堆積起尸體。

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研究發現，不同國家和地區的感染率，存在顯著差異。
南亞是所有區域中感染數最多的，累計感染人次達13.4億。但感染率最高的地區在非洲地區，其中撒哈拉沙漠以南地區的感染率為79.3% 。
同時，全球感染率最低的地區是東亞、東南亞和大洋洲組成的亞太地區，感染率為13% 。這些差異或源于季節、社交距離、戴口罩、出現免疫逃逸的變異株等影響。

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總免疫力高，病毒仍在傳播
研究還討論了Re值（Reffetive ，有效傳染數）在疫情大流行20個月內的變化。結果表明， Re因時間、地區不同，從0.1到2.0不等。
根據哈佛大學陳曾熙公共衛生學院傳染病動力學中心解讀， R0是基本傳染數，是指“在沒有任何防疫之下，病毒會傳播給多少人” 。病毒傳播一段時間或接種疫苗后，一部分人產生免疫保護。此時就要看Re值，從而了解1名感染者可以在一定時間內，將病毒傳播給多少人。
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根據《柳葉刀》最新研究，不同國家和地區的累計感染人口比例，存在很大差異。截至2021年11月14日，不同國家和地區至少感染過一次新冠的人口比例，從不到1%到超過80% 。
其中，有40個國家和地區的累計感染率高于70% 。有39個國家和地區的感染率低于20% 。
理論上，感染率越高，意味著當地有更多人通過自然感染、獲得免疫力。但前述研究并未發現這一關聯。