對照組|柳葉刀:近20萬人數據顯示,新冠感染一年內,這種疾病的風險增加40%

"如果你感染了COVID-19 , 糖尿病就是致命的 。 "
2020年3月一篇發表于《柳葉刀》的研究 , 納入191名武漢COVID-19確診者 , 發現48%的患者存在基礎疾病 , 其中合并糖尿病的患者占19% , 而在死亡病例(54人)中 , 有高達三分之一的患者合并糖尿病 。
Diabetes Care也曾刊文 , 對武漢兩家醫院感染COVID-19的糖尿病患者的臨床特征和危險因素進行分析 。 發現相比無基礎病的新冠患者 , 本身就具有糖尿病的患者ICU住院率更高 , 死亡人數也更多 。
對照組|柳葉刀:近20萬人數據顯示,新冠感染一年內,這種疾病的風險增加40%
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(圖片來源:Diabetes Care)
這項研究共選取1 561例COVID-19患者 , 其中包括糖尿病患者153例(中南醫院42例 , 人民醫院111例) , 糖尿病患病率為9.8% 。 調查發現 , 新冠合并糖尿患者的膽固醇水平、PaO2水平和CD8 +細胞計數水平通常偏低 , 而血糖和降鈣素原水平則偏高 。 更重要的是 , 糖尿病患者罹患急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性心臟損傷、繼發感染、休克的可能性更高 。
總的來說 , 與普通新冠患者相比 , 新冠合并糖尿患者表現出了更嚴重的臨床征兆 , 進入ICU的比例也大大提升 。
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參與調查患者的治療結果 。 (圖片來源:Diabetes Care)
同樣 , 該研究也發現 , 糖尿病患者在感染COVID-19后表現出了較高的死亡率 。 死亡的新冠合并糖尿患者的肺部CT結果與普通新冠患者相比 , 其肺部的受累率>75%的比例更高 , 受累率<25%的比例更少 , 死亡患者的呼吸頻率和心率也更高 。
“最終歸宿”為死亡的新冠合并糖尿患者在治療期間被送入ICU的可能性更大 , 且接受的治療時間明顯縮短 。 其中 , 年齡≥70歲和高血壓是新冠合并糖尿患者發生院內死亡的重要危險因素 。
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COVID-19合并糖尿病患者和非糖尿病患者的生存曲線 。 (圖片來源:Diabetes Care)
由此可見 , 糖尿病患者在感染新冠之后會承受比常人更高的“傷害值” , 對于本身就有糖尿病等基礎病的患者 , 在面對新冠病毒時應當更加小心 , 時時防范 。
你以為新冠與糖尿病的“淵源”僅限于此嗎?并不 , 近年來隨著對病毒更為深入的研究 , 科學家發現新冠病毒也會導致糖尿病的發生 。
近日 , 《柳葉刀》子刊發表了題為:Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study 的研究論文 。 這項針對近20萬人的大規模研究顯示 , 與未感染者相比 , 新冠病毒感染者1年內罹患糖尿病的風險顯著提高了40%!
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(圖片來源:Lancet Diabetes Endocrinol)
該分析納入了2020年3月至2021年9月30日期間 , 來自美國退伍軍人醫療數據庫中確診為COVID-19的約18萬名新冠受試者 , 同時納入了同年約410萬名健康人受試者作為“當代對照組” , 以及2017年約420萬名健康人作為“歷史對照組” 。 平均隨訪時間為一年 。
有趣的是 , 一年后對照組診斷出糖尿病的比例為35人/1000人 , 而感染新冠的人診斷出糖尿病的比例為48人/1000人 , 并且幾乎均為2型糖尿病 。 相比之下 , 新冠患者一年后患糖尿病的風險比健康人高出了近40% 。