疼痛有好壞之分!專家帶你走出疼痛誤區 | 醫者名片

本文轉自:健康中國
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按照國際疼痛學會的定義 , 疼痛有三層含義:
疼痛是一種主觀感覺 。
由傷害性因素或潛在的傷害性因素引起 。
伴有不愉快的情緒體驗 。
近年來 , 隨著疼痛醫學的發展以及人們對疼痛的認識水平進一步提高 , 越來越多的疼痛患者得到了科學的治療 , 改善了生活質量 。 但有關疼痛的認識誤區依然存在 , 導致一部分疼痛患者沒能及時正確就醫 。 下面 , 我帶大家了解疼痛知識 , 走出疼痛認知誤區 。
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誤區一
疼痛只是一種癥狀
首先 , 我們要慶幸自己與生俱來就能感知疼痛 , 少數嬰兒因天生沒有痛覺、失去自我保護能力而早年夭折 。 這說明痛覺是人體避免傷害、及時發現隱患的保護性機制 。
急性疼痛是癥狀 , 是安全警報 , 具有保護意義 , 是“好”痛 , 有助于及時發現病因、及時治療 。 而多數慢性疼痛與急性疼痛有著本質的區別 , 不再是癥狀和警報 , 而是一種疾病 , 是“壞”痛 。
慢性疼痛往往是致病因素長期存在 , 或者曾經的傷害因素已經不存在而疼痛仍不消失 。 慢性疼痛可導致神經精神系統、心血管系統、內分泌系統、消化系統甚至精神心理等出現一系列問題 , 影響工作、生活、家庭、社交 , 需要高度關注和積極診治 。
誤區二
疼痛都是同樣的感覺
這種認識是不正確的 。 其實疼痛分好多種 , 而且同一部位不同的疼痛類型往往意味著不同的疾病 。 這對疾病診斷來說至關重要 。
針刺樣、撕裂樣等銳痛 , 往往是表淺損傷或神經痛的癥狀 。 脹痛、酸痛 , 往往是深部組織或內臟痛的特點 。 冷痛通常是血管性或交感性疾病 , 灼熱痛可能是交感性疾病 。 橫斷性疼痛跟脊柱腫瘤或壓縮性骨折有關 。 壓榨樣、絞窄性疼痛可能是疼痛急癥的表現 。 還有癢痛 , 緊縮樣、槍擊樣、鉆頂樣疼痛等多種疼痛形式 。
舉例來說 , 腰椎間盤突出癥引起的下肢疼痛表現為酸麻脹痛;下肢帶狀皰疹(未出皰前)表現為針刺樣疼痛 , 衣服摩擦或用手撫摸可誘發疼痛;下肢動脈閉塞癥引起的疼痛是冷痛;交感神經異常引起的下肢疼痛除了灼燒樣疼痛或冷痛 , 還可表現為發汗障礙、顏色改變、肌肉萎縮、溫度改變、趾甲異常及關節活動受限等 。 這些都充分說明疼痛的性質決定著疾病的類型 , 也決定著不同的治療方法 。 從另外一個角度也說明 , 同一部位的疼痛可由多種病因引起 。
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誤區三
哪里痛就是哪里有病了
內臟病變造成的內臟疼痛 , 由于神經支配和傳導途徑不同 , 可導致遠隔部位的疼痛 。 如心絞痛或心肌梗死 , 可引起左側肩背部及左側上肢疼痛;膽囊炎可引起右上肢的疼痛;胰腺癌可引起左側上腹部的疼痛;椎間盤源性疼痛可引起腹痛 , 還有腹股溝、腰骶部及大腿的疼痛 , 這在醫學上稱為牽涉痛 。 另外還有神經支配的遠端肢體分布區疼痛 , 稱為放射痛;某些頸椎疾病還可引起胸背部疼痛 , 而并非胸膜、肺和心臟病引起 。
誤區四
這個認識是錯誤的 。 引起疼痛的傷害性因素雖然消失了 , 但有些人仍然會感到疼痛 , 而各項醫學檢查卻查不出異常 。 比如有些車禍外傷截肢后的病人 , 一直感覺到已經截掉的那只腳在疼痛 , 疼得難以忍受 。 醫學上稱之為幻肢痛 , 它是一種中樞性疼痛 , 機制非常復雜 。