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疫苗|世界衛生組織：只打一針HPV疫苗也能有效預防宮頸癌

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世界衛生組織免疫戰略專家組近期發表了對于人乳頭瘤病毒(HPV) 疫苗的新的接種建議 。 與以往不同的是 ， 世界衛生組織（WHO）首次認可了“單劑次”的HPV疫苗接種方案 。 也就是說 ， 和兩劑次、三劑次接種方案相比 ， 一劑次的HPV疫苗接種也可以提供較好的保護 ， 并能夠有效預防宮頸癌 。
高危型HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件 ， 其中16、18型HPV感染導致了70%以上的宮頸癌發生 。 給適齡女孩接種HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染 ， 從而能有效降低宮頸癌及癌前病變的發生率 。
疫苗|世界衛生組織：只打一針HPV疫苗也能有效預防宮頸癌
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接種者在海南博鰲一家疫苗中心接種九價HPV疫苗 。新華社資料圖
一個重要轉折點
【疫苗|世界衛生組織：只打一針HPV疫苗也能有效預防宮頸癌】4月4日-7日 ， WHO免疫戰略專家組（SAGE）會議對1劑次HPV疫苗接種的證據進行了審議 。 專家組認為：只接種1劑次HPV疫苗 ， 可以產生和2-3劑次同樣的免疫效果 ， 有效預防由HPV感染引起的宮頸癌 。
具體而言 ， 世衛專家組建議HPV疫苗可以采用以下免疫程序：9～14歲女性（最優先人群）接種1劑次或2劑次；15～20歲女性接種1劑次或2劑次；21歲及以上女性接種2劑次（間隔6個月） 。
世衛組織助理總干事 Nothemba Simelela 博士評論說：單劑次接種的成本更低、占用資源更少 ， 且更容易管理 ， 也讓針對不同年齡段的補種運動更容易開展 ， 減少了需要跟蹤管理多次接種帶來的挑戰 ， 節省下來的衛生經費和人力資源可以用于其他衛生優先事項 。
這將成為宮頸癌防控工作的重要轉折點 。
常年關注HPV疫苗推廣的比爾及梅琳達·蓋茨基金會高級項目官杜珩表示：世衛組織免疫策略咨詢專家組關于HPV單劑次程序的推薦將使得HPV疫苗更加可及 ， 對全球消除宮頸癌計劃的實施具有重要意義 。
HPV疫苗接種率有待提升
除了世界衛生組織之外 ， 全球多個公共衛生機構都在關注1劑次HPV疫苗接種方案的保護效力和可行性 。
在此之前 ， 世界衛生組織的建議是為9-14歲的女孩打2劑次HPV疫苗 。 15歲以上或者免疫力存在缺陷的女孩（包括HIV感染）應該接種3劑次HPV疫苗 。
帕斯適宜衛生科技組織（PATH）在3月29日公布了《1劑次HPV疫苗接種的現有證據及其對政策的影響》報告 。 其中指出：1劑次的接種方案可以大幅降低成本和接種工作實施難度 ， 可以提高HPV疫苗接種覆蓋率 ， 有助于更多國家將其納入免疫規劃 。 此外 ， 與為較少的女孩接種2劑疫苗相比 ， 為更多的女孩接種單劑疫苗將避免更多的宮頸癌病例的發生 。
上述報告稱 ， HPV疫苗在全球上市15年以來 ， 全球15歲以下女孩的接種覆蓋率在2019年只有約15% ， 距離2030年達到90%的目標差距很大 。
中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學室主任趙方輝2019年曾提出 ， 自進口HPV疫苗在中國上市以來 ， 到當年只有700萬針劑進入中國市場 ， 在其適用人群為9-45歲女性前提下 ， 9-14歲的女童已接種HPV疫苗的比例可能不足1% 。
不過 ， 近兩年 ， 隨著2款國產2價HPV疫苗相繼上市 ， 越來越多的地級市出臺了給適齡女孩免費接種HPV疫苗的政策 。 目前已有內蒙古鄂爾多斯、福建廈門、四川阿壩汶川縣和馬爾康市、四川成都、山東濟南、河北石家莊和唐山、江蘇無錫以及廣東、海南全省等出臺政策 。
國內市場如何應對？
目前 ， 國內市場上一共有5款HPV疫苗 ， 免疫程序均為3劑次 ， 其中包括2款2價的HPV疫苗 ， 分別為廈門萬泰的馨可寧和玉溪澤潤的沃澤惠 。