首兒e科普化驗檢查為什么要給孩子扎手指？ _健康小知識

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1、化驗單上的末梢血是什么？
“驗個血吧。 ”經常生病的小朋友，往往最害怕聽到這句話，實際上血液化驗的樣本類型分為末梢血和靜脈血，我們常見的扎一下手指抽出來的血就是末梢血，而在手肘部、頭皮、頸部等部位抽出來的血是靜脈血。
那么末梢血到底是什么呢？末梢血就是毛細血管的血液，成分包括微動脈血、微靜脈血和少量組織液，臨床上通常在手指或足跟這兩個特定位置穿刺采集。在過去，還用過耳垂尖這個位置的末梢血來進行化驗，但是由于耳垂末梢血液循環比較差，受溫度冷暖的變化比較明顯，從而造成化驗結果的誤差較大，因此世界衛生組織建議用手指末梢血取代耳垂末梢血來進行檢驗。

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2、為什么要采集手指和足跟的血？
由于兒童自主配合依從性差、血管纖細，在靜脈血標本采集過程中，相比成人采血成功率低，且存在感染的風險；兒童由于自身免疫系統發育不成熟，抵抗力差，容易生病，尤其是呼吸道感染，會經常因為發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等就診，而采集末梢血很便捷和快速，因此末梢血采集在兒科臨床工作中占有不可或缺的地位。

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3、末梢血有時候也不可替代
末梢血有時候也是不可替代的，比如EDTA依賴性血小板聚集的患者，這類患者的血液采出后，在抗凝管中血小板會因為EDTA抗凝劑發生聚集，從而導致血小板檢測數值偏低，這種情況下采集不抗凝的末梢血來檢測血常規是唯一的選擇。還有像嚴重燒傷患者、極度肥胖患者、具有血栓形成傾向的患者、淺部靜脈不易獲得或非常脆弱的患者、糖尿病患者、對靜脈穿刺恐懼的患者以及需行快速床旁檢測的患者也應首選末梢血采集。

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4、末梢血能用來測什么？
目前，末梢血主要用于血常規、C反應蛋白、血型、血糖和新生兒篩查等檢驗項目。隨著現代檢驗醫學技術的發展，一些既往用血量較大的項目也建立了快速微量法，如微量元素、感染性標志物如血清淀粉樣蛋白A、降鈣素原PCT、傳染性疾病的抗體篩查、心肌損傷標志物等，這些屬于快速床旁檢測的項目也都可以用末梢血來檢測，但是需要實驗室做好質量控制。
文|劉偉杰
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