鼻子|捅嗓子和捅鼻子有啥區別？混采的準確性如何？影響|鼻腔|區別|混采|準確性

面對新冠疫情，市民們已經漸漸習慣了“核酸檢測”進入日常生活。但是不少人都表示：咽拭子做得想吐，鼻拭子更加酸爽。
為什么有些人群要求采集鼻咽拭子，而有些人群可以采口咽拭子？捅嗓子和捅鼻子有啥區別，哪一個準確性更高呢？經常能聽到的單采、混采有何不同，混采的準確性如何？下面為大家一一解答。

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發熱門診醫生為患者取鼻咽拭子標本。新華社采訪人員張玉薇攝
除了口鼻，還有其他舒適的采樣部位嗎
采集鼻咽拭子和口咽拭子時均有不同程度的不適感，那還有其他舒適的采樣部位可以選擇嗎？
目前新冠病毒核酸檢測主要采集以下樣本：鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液。除了一些特殊情況外，鼻咽拭子和口咽拭子是最常見的采集樣本。
采鼻咽拭子和口咽拭子的人群不同
根據第八版防控方案和第二版新冠病毒核酸檢測工作手冊，要求優先采集鼻咽拭子，無法采集鼻咽拭子時采集口咽拭子。無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應采集鼻咽拭子進行核酸檢測。低風險地區開展核酸檢測時，多采取采集口咽拭子的方式。
采樣部位相同，鼻咽拭子檢出率高于口咽拭子
鼻子和口腔同樣是呼吸道器官，鼻咽拭子相對于口咽拭子有什么優勢？口鼻咽拭子檢測準確性哪個更高？
北京大學第一醫院感染疾病科主任醫師王貴強指出，咽拭子采集包括鼻咽和口咽，鼻咽拭子就是通過鼻腔到咽后壁，口咽拭子通過口腔到咽后壁，采集的都是同一個部位的拭子，也就是咽后壁。但是采集方式的不同卻直接影響著檢測準確率。一般情況下鼻咽拭子檢出率更高。

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醫務人員在采集鼻咽拭子。新華社發（楊韜攝）
“因為通過口腔有時候沾到舌頭上就有惡心的反應，所以它采不到咽后壁，直接在舌頭那地方抹了一下就出來了，這可能會影響它的檢出率。 ”王貴強表示。鼻咽拭子雖然檢出率較高，但是對于采集護士的技術水平要求更高，如果操作不當，不僅會給被采集的人造成不適，還影響采集效果。
此外，由于鼻咽腔相對封閉，病毒更容易富集，鼻咽拭子檢出率高于口咽拭子。但不管是口咽拭子還是鼻咽拭子，最關鍵的是采集動作一定要規范、到位，符合標準。只要規范采集，兩種方法均能達到預期檢測目的。
采集口咽拭子前要注意什么
采集口咽拭子前2小時盡量避免進食，以免發生刺激性嘔吐；采樣前30分鐘不應吸煙、飲酒、嚼口香糖等，以免頻繁吞咽影響咽喉部病毒富集，影響檢測結果。
單采混采有何不同，混采的準確性如何
做核酸檢測的時候經常能聽到“單采”“混采” ，它們是什么意思？
單采，指的是一個人的采集拭子放到一個采集管中。混采則是指，將5個人或10個人的采集拭子放到一個采集管中。
那混采的準確性如何？事實上，混采不會影響準確性。因為單采管和混采管大小不同，保存液的量也有區別。基于前期大量基礎實驗研究結果及實踐操作證實，混采保存液體積的增加對弱陽性標本的檢測結果無影響，所以準確性是沒有問題的。