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腦血管|預防猝死，注意這些信號

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來源：人民網-人民日報海外版
近年來“猝死”這個詞頻頻進入公眾視野 ， 尤其令人痛心的是 ， 猝死者中不乏風華正茂的年輕人 。 為什么看似健康的人會猝死？猝死容易找上哪些人？怎樣才能預防悲劇發生？近日 ， 本報采訪人員采訪了北京積水潭醫院急診科主任醫師趙斌教授 ， 為您講解如何面對“猝死”這一隱形殺手 。
腦血管|預防猝死，注意這些信號
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采訪人員：醫學上對“猝死”是如何定義的？哪些原因可能引發猝死？
趙斌：醫學對猝死的定義很明確：平素身體健康或貌似健康的患者 ， 在出乎意料的短時間內 ， 因自然疾病而突然死亡 。
這個定義強調了3點：平素健康的人、短時間內、自然疾病 。 什么是平素健康？也就是猝死前 ， 沒有發現患者存在致命的疾病和癥狀 ， 甚至被認為是一名健康者 。 什么是短時間？在猝死的時間上 ， 可以按分鐘算 ， 也可以按小時算 ， 沒有明確的量化標準 ， 在猝死的原因中 ， 心源性原因導致的猝死常常在1小時內 ， 非心源性猝死可以在24小時以內 。 什么是自然疾?。繉е禄颊哜赖募膊≈慌c身體內部因素有關 ， 不涉及溺水、觸電、自縊、中毒等這些有明確的外部因素參與的 。 心源性猝死發生前 ， 患者可出現胸痛、胸悶、眩暈、呼吸困難、心律失常等癥狀 ， 隨后心臟驟停 ， 血壓、脈搏與心音消失 ， 意識喪失 ， 瞳孔放大 。
猝死常見的原因有心臟問題、呼吸問題和腦血管問題 ， 而心臟發生的問題最為常見 ， 從發病到死亡的時間也最快 。 因此 ， 猝死可分為心源性猝死和非心源性猝死 。 對于兒童發生的猝死 ， 呼吸道窒息的可能性比較大；先天腦血管畸形破裂也可能導致猝死發生 。
一般來說 ， 心源性猝死的黃金搶救時間只有4—6分鐘 ， 如果能在黃金搶救時間里得到有效急救 ， 就有機會避免死亡；若未經正確急救 ， 錯失救治時機 ， 患者可能很快就會死亡 。
采訪人員：發生猝死之前 ， 身體可能會出現哪些異常？此時 ， 患者應該如何進行求助？
趙斌：猝死是難以預測的 ， 確實防不勝防 ， 如一些先天血管的畸形 ， 如果不做檢查很難發現 。 這樣的患者 ， 一旦血管破裂 ， 得不到及時診治就會出現猝死 。
心源性猝死是猝死發生的主要原因 。 在心源性猝死中 ， 冠心病最為常見 ， 冠心病發病時患者常常會有胸痛 ， 如果出現心衰時會有呼吸困難 。 有些患者猝死前并沒有明顯的異常情況發生 ， 還有患者有一些不典型的癥狀 ， 如胃疼、背疼、牙痛、心悸、胸悶、頭痛、眩暈、嘔吐等 ， 但這些都不能成為猝死前確切的癥狀 。
為了小心謹慎 ， 當出現以上癥狀時 ， 尤其是代謝綜合征患者或有冠心病家族史的高危人群 ， 還是千萬別掉以輕心 ， 一定要及時呼叫身邊的人或撥打120馬上就醫 ， 及時排除心臟問題 。
采訪人員：猝死有哪些誘因？普通人如何進行預防？
趙斌：猝死特別是心源性猝死可能的誘因是：過度勞累、熬夜、暴飲暴食、大量抽煙、飲酒、情緒大起大落、睡眠過少等 。 生活不規律 ， 飲食不健康 ， 極度缺乏睡眠 ， 情緒不能調節 ， 平素沒有健康體檢 ， 終日不運動 ， 小病放任不管 ， 這些都可能使人的心腦血管功能受到損傷 ， 在應激的情況下 ， 就有可能會出現猝死 。
普通人預防猝死的措施很明確 ， 就是把上述這些壞習慣改掉 ， 在飲食、睡眠、情緒管理、運動、定期查體等方面養成良好的習慣 。 即使不能完全避免猝死 ， 也可以減少猝死的概率 。